МІНІСТЕРСТВО  ОХОРОНИ  ЗДОРОВ'Я  УКРАЇНИ
ГОЛОВНЕ УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я 
ЛУГАНСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ

НАКАЗ

29.07.2010р.							№ 461
м. Луганськ

Про затвердження Комплексного плану розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Луганській області  в II-IV кварталі 2010 року – I кварталі 2011 р.		

З метою ефективного впровадження заходів Загальнодержавної програми профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих  та хворих на СНІД на 2009-2013 роки, затвердженої Законом України від 19.02.2009 р. № 1026-VI, забезпечення виконання наказу МОЗ України № 461 від 04.06.10 р. «Про затвердження Комплексного плану розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в II-IV кварталі 2010 року – I кварталі 2011 р.»,

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Комплексній план розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД  в Луганській області  в II-IV кварталі 2010 року – I кварталі 2011 р. (далі – Комплексній план), що додається.
2. Визначити відповідальним за координацію розширення доступу хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Луганській області до діагностики, лікування, догляду та підтримки в II-IV кварталі 2010 року – I кварталі 
2011 р. - Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД (ЛОЦПБ СНІД). 
3. Начальникам управлінь охорони здоров’я, завідуючим відділами охорони здоров’я, головним лікарям міст та районів:
3.1.забезпечити виконання Комплексного плану. 
3.2. Сприяти залученню представників неурядових організацій до виконання Комплексного плану, затвердженого цим наказом.
3.3. Надавати інформацію щодо виконання Комплексного плану до ЛОЦПБ СНІД згідно термінів, зазначених у Комплексному плані.
3.4. Направляти в ЛОЦПБ СНІД усіх уперше виявлених на ВІЛ-інфекцію та хворих на ВІЛ/СНІД, які знаходяться під диспансерним наглядом для проведення комплексно-лабораторного обстеження, консультування, визначення плану подальшого спостереження та уточнення діагнозу.
4. Головному лікарю Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІД Чхетіані Р. Б.:
4.1. забезпечити виконання Комплексного плану заходів, затвердженого цим наказом.
4.2. подавати інформацію щодо виконання Комплексного плану до Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально-небезпечним хворобам згідно термінів, зазначених у Комплексному плані.
5. Контроль за виконанням даного наказу покласти на заступника начальника Головного управління облдержадміністрації  .

Начальник 
Головного управління		
П. М. Малиш	

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказ ГУОЗ ЛОДА
від 29.07.2010 № 461

Комплексний план розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Луганській області в II-IV кварталі 2010 р. – I кварталі 2011 р. на виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки 

№ п/п	Заходи	Термін виконання	Виконавці	
1.	Заходи щодо проведення добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію (далі – ДКТ):		
1.1.	Проводити заходи щодо супервізії, моніторингу та оцінки якості надання послуг ДКТ на регіональному рівні шляхом проведення моніторингових візитів, міжвідомчих нарад та семінарів з питань ДКТ із залученням фахівців закладів охорони здоров’я (зокрема, акушерсько-гінекологічних, протитуберкульозних, дерматовенерологічних наркологічних), служби планування сім’ї та репродукції людини, служби крові, кабінетів та клінік дружніх для молоді, закладів Державної соціальної служби для сім’ї, дітей та молоді (за згодою), неурядових організацій (за згодою).	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
1.2.	Впровадити форми звітності про надання послуг добровільного консультування та тестування (далі - ДКТ) після їх затвердження МОЗ України.	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.	Заходи щодо проведення антиретровірусної терапії (далі – АРТ):	
2.1.	Забезпечити АРТ не менш ніж 757 хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2010 році, згідно з додатком 1 до Комплексного плану	Протягом
2010 р. 	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.2.	Підготувати та подати до Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом інформацію про заклади охорони здоров’я, які проводять або плануються до проведення АРТ на регіональному рівні, та кадрове забезпечення проведення АРТ хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД згідно з додатком 2 до Комплексного плану 	 у випадку внесення змін	Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.3.	Забезпечити проведення АРТ хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД у визначених закладах охорони здоров’я в Луганській області 	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління мм. Рубіжнє, Сєвєродонецьк, Лисичанськ, головний лікар Сватівського району, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.4.	Забезпечити подальшу децентралізацію надання АРТ ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД  особам в Луганській області на місцевому рівні.	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.4.1.	Забезпечити оцінку готовності та подальше розширення АРТ на заклади охорони здоров’я, які плануються до проведення АРТ на регіональному рівні.	Протягом
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.4.2.	Взяти участь у пілотному відпрацюванні розширення АРТ на базі 4 кабінетів «Довіра» в області (мм. Рубіжне, Лисичанськ, Сєвєродонецьк та Сватівський район).	Протягом
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління мм. Рубіжнє, Сєвєродонецьк, Лисичанськ, головний лікар Сватівського району, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.5.	Розробити та затвердити наказ УОЗ, яким визначити (або переглянути вже визначений при необхідності) перелік закладів охорони здоров’я, які будуть забезпечувати стаціонарний, амбулаторний етапи лікування, лабораторне обстеження (окрім імунологічних і вірусологічних досліджень, які будуть проводитися у міжрегіональних лабораторіях) хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.	До 1 серпня
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.6.	Забезпечити умови для амбулаторного та стаціонарного лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД АРВ-препаратами цільового призначення та видачу препаратів хворому з розрахунку на 4 тижні  лікування, а при отриманні АРТ пацієнтом не менш ніж 6 місяців та високій прихильності до АРТ - з розрахунку на 12 тижнів лікування.	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління мм. Рубіжнє, Сєвєродонецьк, Лисичанськ, головний лікар Сватівського району, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.7.	Визначити та затвердити наказом УОЗ на регіональному і місцевому рівнях відповідальних осіб, які будуть здійснювати координацію та моніторинг впровадження (розширення) АРТ хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.	До 1 серпня
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління мм. Рубіжнє, Сєвєродонецьк, Лисичанськ, головний лікар Сватівського району, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.8.	Розробити та затвердити регіональний план введення в АРТ в 2010 р. (покваратальний та узагальнений регіональний план згідно з додатком 3 до Комплексного плану).	2 квартал 
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.9	Забезпечити безперервність АРТ хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД при зміні місця диспансерного нагляду шляхом:
- інформування закладів охорони здоров’я, в який переводиться пацієнт, про його схему АРТ з метою продовження терапії;
- видачі АРВ-препаратів пацієнту з розрахунку забезпечення АРТ на 3 місяці	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління мм. Рубіжнє, Сєвєродонецьк, Лисичанськ, головний лікар Сватівського району, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.10	Організувати та забезпечити направлення з області до Центру «Клініка для лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД»  Національної дитячої спеціалізованої лікарні „ОХМАТДИТ” МОЗ дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, із складним перебігом ВІЛ-інфекції з метою консультування та призначення АРТ (при необхідності).	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.11	Провести аналіз та визначити потребу у навчанні мультидисциплінарних команд та фахівців закладів охорони здоров’я області з питань надання інтегрованої допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД. Забезпечити участь фахівців у навчанні з цих питань.	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.12	Підготувати обласний план заходів (семінарів, нарад, тренінгів тощо) з питань ВІЛ-інфекції та АРТ хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, в тому числі з питань здійснення нагляду за побічними реакціями лікарських засобів, для медичних працівників лікувально-профілактичних закладів області на 2010 рік і забезпечити його виконання.	Протягом 
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
2.13	Забезпечити проведення та координацію інформаційно-просвітницьких та навчальних заходів з питань догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, соціально-психо-логічного супроводу та формування прихильності до АРТ, утри-мання пацієнтів на лікуванні із залученням представників неурядових організацій, включаючи Всеукраїнську мережу людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом (за згодою), та фахівців закладів Державної соціальної служби для сім’ї, дітей та молоді (за згодою).	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
3.	Заходи щодо забезпечення профілактики, діагностики та лікування опортуністичних інфекцій, супутніх захворювань у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД: 		
3.1.	Забезпечити профілактику, діагностику та лікування опортуністичних інфекцій у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД за рахунок препаратів, закуплених за кошти державного бюджету, кредиту Світового банку та місцевого бюджету.	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
3.3.	Забезпечити  співпрацю між Луганським обласним центром профілактики і боротьби зі СНІДом та закладами охорони здоров’я (зокрема, акушерсько-гінекологічними, протитуберку-льозними, дерматовенерологічними і наркологічними), службою планування сім’ї та репродукції людини, кабінетами та клініками дружніми для молоді, НДІ педіатрії, акушерства та гінекології з питань консультування, діагностування та лікування супутніх захворювань у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД).
	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
3.4.	Забезпечити диспансерний нагляд за ВІЛ-інфікованими та хворими на СНІД відповідно до вимог клінічного протоколу АРТ щодо діагностики туберкульозу (за принципом ведення випадку):
	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, обласний протитуберкульозний диспансер	
3.4.1	Забезпечити проведення діагностики туберкульозу у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, в тому числі розширити доступ до мікробіологічної діагностики з використанням сучасних методів, в тому числі за рахунок виробів медичного призначення, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією і розподілених наказом МОЗ України від 12.03.2010 № 220.	Протягом 
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, обласний протитуберкульозний диспансер	
	Надати до Луганського обласного центру з профілатики та боротьби зі СНІД  інформацію про проведення профілактики та лікування туберкульозу у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД за 2010 рік, згідно з додатком 4 до Комплексного плану.	До 1 січня
2011	Управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
3.4.2.	Забезпечити збір, узагальнення, аналіз та подання до Укрцентру СНІДу  інформації про проведення профілактики та лікування туберкульозу у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД за 2010 рік, згідно з додатком 4 до Комплексного плану.	до 10 січня 2011 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
	Надати до Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІД інформацію про кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, інфікованих вірусними гепатитами, станом на 01.01.2011 згідно з додатком 5 до Комплексного плану.	До 1 січня
2011	Управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
3.5.	Забезпечити збір узагальнення, аналіз та подання до Укрцентру СНІДу інформації про кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, інфікованих вірусними гепатитами, станом на 01.01.2011 згідно з додатком 5 до Комплексного плану.	до 10 січня 2011 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
3.6.	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Укрцентру СНІДу  інформації про проведення профілактики та лікування опортуністичних інфекцій, вірусного гепатиту С (окремо за джерелами фінансування) щоквартально згідно з додатком 6 до Комплексного плану.	Щоквартально (до 10 чи-сла наступ-ного за звіт-ним місяця) 	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
4. 	Заходи, спрямовані на впровадження замісної підтримувальної терапії для хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД споживачів ін’єкційних наркотиків:		
4.1.	Сприяти створенню умов щодо надання замісної підтримувальної терапії хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД споживачам ін’єкційних наркотиків на базі Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом та регіональних наркологічних диспансерів	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, обласні наркологічні диспансери	
4.2.	Забезпечити направлення хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД активних споживачів ін’єкційних наркотиків, яким планується призначення АРТ, до пунктів замісної підтримувальної терапії з метою консультування та призначення замісної підтримувальної терапії при наявності показань	Протягом 2010 р. –
1півріччя 2011 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
5.	Заходи щодо проведення моніторингу профілактики та лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу:		
5.2.	Підготувати та подати до Укрцентру СНІДу інформацію про фахівців, відповідальних за подання звітів про кількість осіб, які отримали лікування або профілактику ВІЛ-інфекції/СНІДу лікарськими засобами, що надані шляхом централізованого постачання, із зазначенням П.І.Б., посади, контактного телефону, номера факсу та адреси електронної пошти.	До 1 серпня 
2010 р.
та у випадку внесення змін	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, Управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
5.3.	Забезпечити підготовку та подання до Укрцентру СНІДу   оперативної інформації щодо кількості осіб на АРТ, з розбивкою за віком та джерелами фінансування.	Щомісячно
(до 10 числа наступного за звітним місяця)	Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
5.4.	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Департаменту ма-теринства, дитинства та санаторного забезпечення МОЗ та Укр-центру СНІДу інформації про проведення профілактики вертика-льної трансмісії ВІЛ-інфекції (ПВТ) антиретровірусними препа-ратами за 2010 рік, згідно з додатком 7 до Комплексного плану	до 10 січня 2011 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
5.5.	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Укрцентру СНІДу інформації про проведення медикаментозної постконтактної профілактики ВІЛ-інфекції (окремо за джерелами фінансування) за 2010 рік, згідно з додатком 8 до Комплексного плану	до 10 січня 2011 р.	Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.	Заходи щодо забезпечення цільового використання та предметно-кількісного обліку лікарських засобів, виробів медичного призначення (тест-систем, реагентів, витратних матеріалів, тощо), наданих шляхом централізованого постачання:			
	Підготувати та подати до Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІД  інформацію про осіб, відповідальних за предметно-кількісний облік та подання звітності про використання лікарських засобів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти держбюджету, Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією або інших джерел фінансування для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, із зазначенням П.І.Б., посади, контактного телефону, номера факсу та адреси електронної пошти.	До 1 серпня 
2010 р.
та у випадку внесення змін	Управління охорони здоров’я мм. Рубіжнє, Сєвєродонецьк, Лисичанськ, головний лікар Сватівського району	
6.1	Підготувати та подати до Укрцентру СНІДу  інформацію про осіб, відповідальних за предметно-кількісний облік та подання звітності про використання лікарських засобів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти держбюджету, Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією або інших джерел фінансування для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, із зазначенням П.І.Б., посади, контактного телефону, номера факсу та адреси електронної пошти.	До 10 серпня 
2010 р.
та у випадку внесення змін	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
6.2.	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Укрцентру СНІДу та Державного підприємства для постачання медичних установ “Укрмедпостач” МОЗ України, інформації про отримання, використання та залишки лікарських засобів, виробів медичного призначення,   закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, за формою, затвердженою наказом МОЗ України від 08.10.2009 № 729 «Про передачу ВБО "Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД" гуманітарної допомоги у вигляді лікарських засобів та виробів медичного призначення».	Щомісячно (до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.3.	Забезпечити проведення інвентаризації та звірки залишків АРВ-препаратів, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД з Державним підприємством для постачання медичних установ “Укрмедпостач” МОЗ та Укрцентру СНІДу , згідно з додатком 9 до Комплексного плану.	Щоквартально (до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.4.2	Прийняти участь у семінарі-тренінгу з питань впровадження системи моніторингу АРВ-препаратів, що закуповуються за кошти Державного бюджету України.	3 квартал 2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІД інформації про отримання, використання та залишки АРВ-препаратів, закуплених за кошти Державного бюджету для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, згідно з додатком 10 до Комплексного плану. 	Щомісячно (до 1 числа наступного за звітним місяця)	Управління охорони здоров’я мм. Рубіжнє, Сєвєродонецьк, Лисичанськ, головний лікар Сватівського району	
6.4.3	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Укрцентру СНІДу інформації про отримання, використання та залишки АРВ-препаратів, закуплених за кошти Державного бюджету для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, згідно з додатком 10 до Комплексного плану. 	Щомісячно (до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
	Забезпечити проведення інвентаризації залишків АРВ-препаратів, що надані шляхом централізованого постачання за рахунок коштів державного бюджету України, та подання актів інвентаризації, із зазначенням кількості кожної серії препарату і терміну його придатності, до Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІД згідно з додатком 11 до Комплексного плану.	Щомісячно (до 1 числа наступного за звітним місяця)	Управління охорони здоров’я мм. Рубіжнє, Сєвєродонецьк, Лисичанськ, головний лікар Сватівського району 	
6.4.4	Забезпечити проведення інвентаризації залишків АРВ-препаратів, що надані шляхом централізованого постачання за рахунок коштів державного бюджету України, та подання актів інвентаризації, із зазначенням кількості кожної серії препарату і терміну його придатності, до Укрцентру СНІДу згідно з додатком 11 до Комплексного плану.	Щоквартально (до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.4.5	Забезпечити підготовку та подання до Укрцентру СНІДу інформації про кількість дітей, які отримують АРТ з використанням різних форм випуску АРВ-препаратів, згідно з додатком 12 до Комплексного плану.	Щоквартально
(до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.4.6	Забезпечити інформування Укрцентру СНІДу про кількість лікарських засобів, виробів медичного призначення, наданих шляхом централізованого постачання та в якості гуманітарної допомоги, які не зможуть бути повністю використані до закінчення граничного терміну придатності, не пізніше ніж за 3 місяці до його закінчення.	Щоквартально 	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.5.	Забезпечити раціональний розподіл та використання АРВ-препаратів з метою здійснення безперервного лікування до моменту наступної поставки відповідно до потреби регіонів.	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.6	Забезпечити запас (від 3 до 12 місяців, в залежності від дати чергової поставки) повних схем АРВ-препаратів з розрахунку кількості хворих, які отримують АРТ, і заплановані на введення в терапію до моменту наступної поставки. Забезпечити збереження окремих АРВ-препаратів до моменту можливості формування повних схем АРТ.	Протягом
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.7.	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Укрцентру СНІДу інформації про отримання, використання та залишки лікарських засобів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти кредиту Світового банку, згідно з додатком 13 до Комплексного плану.	Щоквартально (до 10 числа наступного за звітним кварталом)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
6.8.	Передбачити створення резерву лікарських засобів в Луганському обласному центрі з профілактики та боротьби зі СНІДом на випадок оперативного забезпечення позапланових обґрунтованих потреб.	Протягом
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
7.	Заходи щодо розширення доступу до паліативної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД:		
7.1	Вивчити потреби та можливості посилення матеріально-технічної бази для надання паліативної та хоспісної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД на базі стаціонарного відділення Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом та з використанням моделі мобільних бригад для надання хоспісної допомоги.	3 квартал 2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
7.2.	Організувати залучення фахівців закладів охорони здоров’я області, які надають медичну допомогу хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД, до післядипломного навчання на курсах з питань надання паліативної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД на базі кафедри паліативної та хоспісної медицини НМАПО імені П.Л.Шупика.	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
	Надати до Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІД  інформації про кількість ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД осіб, які отримали паліативну та хоспісну допомогу в лікувально-профілактичних закладах області. згідно з додатком 14 до Комплексного плану.	Щоквартально (до 1 чис-ла наступ-ного за звіт-ним місяця)	Управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
7.3.	Забезпечити збір даних та подання до Укрцентру СНІДу  інформації про кількість ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД осіб, які отримали паліативну та хоспісну допомогу в лікувально-профілактичних закладах області. згідно з додатком 14 до Комплексного плану.	Щоквартально (до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, Управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
8.	Прийняти участь у спільній нараді головних лікарів центрів профілактики і боротьби зі СНІДом з патологоанатомами щодо визначення критеріїв постановки посмертного діагнозу ВІЛ-інфікованим особам.	4 квартал 2010р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
9.	Заходи щодо проведення лабораторного моніторингу перебігу ВІЛ-інфекції та ефективності АРТ:			
9.1.	Забезпечити функціонування лабораторій Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом з метою проведення діагностики ВІЛ-інфекції, лабораторного моніторингу перебігу ВІЛ-інфекції/СНІДу та лабораторного супроводу АРТ	Протягом 2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, Управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
9.1.1.	Провести інвентаризацію та створити реєстр наявного лабораторного обладнання Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІД 	2 квартал 2010 р.	Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
9.1.2.	Визначити потреби у лабораторному обладнанні, реактивах, реагентах, витратних матеріалах та кадровому забезпеченні лабораторій Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІД на 2011 рік.	2-3 квартал 2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
9.1.3.	Прийняти участь у проведенні наради завідуючих лабораторій з метою визначення існуючих проблем та перспектив розвитку лабораторної служби центрів профілактики і боротьби зі СНІДом.	2 квартал 2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
9.1.6.	Поновити реєстр лабораторій, що проводять скринінг на ВІЛ в області.
	До 1 серпня 2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
9.2.	Забезпечити проведення лабораторного супроводу хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, включаючи пацієнтів Державного депар-таменту України з питань виконання покарань, які отримують АРТ в рамках програми 6-го раунду Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією, відповідно до затверджених нормативних документів МОЗ України.	Протягом
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, Управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
9.3.	Забезпечити 100% охоплення ранньою діагностикою ВІЛ-інфекції у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, для встановлення  їх  інфекційного статусу, згідно з наказом МОЗ України від 25.12.2007 № 740, проводити моніторинг охоплення дітей ранньою діагностикою ВІЛ-інфекції (визначення провірусної ДНК ВІЛ1) в області та подавати відповідну  інформацію до Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом за вимогою. 	2-4 квартал 2010 р. – 
1 квартал 2011 р.

	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, Управління і відділи охорони здоров’я міст та районів області	
9.4.	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Укрцентру СНІДу звіту про кількість проведених досліджень (вірусне навантажен-ня ВІЛ-1, CD4, біохімічні, гематологічні, виявлення провірусної ДНК ВІЛ у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями) згідно з додатком 15 до Комплексного плану або за вимогою	Щоквартально (до 10 чи-сла наступ-ного за звіт-ним місяця) 	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
9.5.	Забезпечити подання до Укрцентру СНІДу інформації про отримання, використання та залишки тест-систем, реактивів, реагентів, виробів медичного призначення для визначення рівня ВН та кількості СД4, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією згідно з додатком 16 до Комплексного плану або за вимогою.	Щомісяця
( до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
10.	Заходи щодо забезпечення доступу уразливих груп населення до діагностики та лікування ІПСШ:			
10.1.	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Укрцентру СНІДу інформації про отримання, використання та залишки лікарських засобів, виробів медичного призначення,  закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією, для проведення лікування ІПСШ у представників уразливих груп населення за формою, затвердженою наказом МОЗ України від 10.08.2009 № 581 «Про розподіл препаратів для лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, у групах ризику, закуплених за кошти гранту Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією».	Щомісячно (до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
10.2.	Забезпечити збір, узагальнення та подання до Укрцентру СНІДу інформації про проведення лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, у представників уразливих груп населення за формою, затвердженою наказом МОЗ України від 10.08.2009 № 581 «Про розподіл препаратів для лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, у групах ризику, закуплених за кошти гранту Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією».	Щомісячно (до 10 числа наступного за звітним місяця)	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
10.3.	Забезпечити інформування Укрцентру СНІДу про кількість лікарських засобів, виробів медичного призначення, для профілактики та лікування ІПСШ, в якості гуманітарної допо-моги, які не зможуть бути повністю використані до закінчення граничного терміну придатності, не пізніше ніж за три місяці до його закінчення.	Постійно	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
10.5.	Звертатись до Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України з обґрунтованими запитами лікувально-профілактичних закладів, які співпрацюють з неурядовими організаціями по забезпеченню доступу уразливих груп населення до лікування ІПСШ щодо оперативної видачі препаратів з резерву лікарських засобів для лікування ІПСШ у представників уразливих груп населення  	Протягом 2010 р.	Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
11.	Заходи щодо створення єдиної системи моніторингу і оцінки ефективності заходів, що здійснюються на національному та регіональному рівнях, і відповідних фінансових витрат			
11.1.	Забезпечити створення  та функціонування регіонального центру моніторингу та оцінки з питань поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу в складі Луганського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом.	До 30.06 2010 року	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
11.4.	Зібрати дані та обчислити значення регіональних показників моніторингу і оцінки згідно з переліком, затвердженим обласними координаційними радами з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. 	3-4 квартал
2010 р.	Головне управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації, Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
11.5.	Підготувати і подати до Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом для узагальнення звіт за результатами визначення регіональних показників моніторингу і оцінки.	4 квартал
2010 р.	Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	
11.6.	Забезпечити підготовку та видання інформаційного бюлетеню «Аналіз епідситуації з ВІЛ-СНІД в Луганській області».	4 рази на рік	Луганський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД	

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 1  до п. 2, п.п. 2.1
до Комплексного плану 

План введення в АРТ хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2010 році
	За кошти Глобального фонду (6-ий раунд)	За кошти Державного бюджету
	Загальний план введення в АРТ на 2010 рік
	
	Станом на 01.01.10	Станом на 01.04.10	Станом на 01.07.10	Станом на 01.10.10	Станом на 01.01.11	Станом на 01.01.10	Станом на 01.04.10	Станом на 01.07.10	Станом на 01.10.10	Станом на 01.01.11	Станом на 01.01.10	Станом на 01.04.10	Станом на 01.07.10	Станом на 01.10.10	Станом на 01.01.11	
Україна	1402	1650	2200	2700	3000	14468	15469	16541	17522	18477	15870	17119	18741	20222	21477	
Луганська	53	56	62	69	73	434	519	604	649	684	487	575	666	718	757	

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 2  до п.2, п.п. 2.2
до Комплексного плану 

Інформація про установи та організації, 
які проводять АРТ та  будуть залучені до проведення АРТ хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД у 2010 році

№ п/п	Населений пункт	Заклад 
охорони здоров’я	Лікар 	Медична сестра	Соціальний працівник 	Зберігання препаратів	НУО – партнер
(якщо такий є)	
1	2	3	4	5	6	7	8	
1.	Проводять АРТ	
1.1.	м. Луганськ	Луганский обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД, 91040, м. Луганськ, кв. Дружби 1б. Чхетіані Р. Б., тел/факс. 622.861 E-mail: AIDS @ gts. lg. ua	Скачко О. М.
Абашидзе Т. Т.
Сєнченко А. М.
Гриднєва О. В.	Бєляєва І. С.
Зєнцева Г. В.
Фролова В. В.
Бондаренко Т. В.	Муштай Н. В.
Герасимов К.
Переходенко Н.		«Крок у майбутнє»	
2.	Плануються для проведення АРТ	
2.1.	м. Лисичанськ	ЦМЛ ім. Титова,
м. Лисичанськ, 
просп. Леніна,134
головний лікар Моїсєєнко А. М., тел.(06451)7-00-34	Мірошник Т.М.	Зубенко О.В.	-	ЦМЛ ім. Титова,
м. Лисичанськ, 
просп. Леніна,56
	-	
2.2	м. Сєвєродонецьк	Багатопрофільна лікарня, поліклініка 
№ 1, м.Сєвєродонецьк, вул. Сметаніна, 5
Зам. головного лікаря з амбулаторно-поліклініної роботи
Рабулєць Т.А. тел.(06452) 4-42-58 	Трощій Ю. О.	Копеску В.М.	-	Багатопрофільна лі-карня, поліклініка № 1, м.Сєвєродонецьк, вул. Сметаніна, 5,
тел.  (252) 4-24-17	-			
2.3	м. Рубіжне	ЦМЛ м. Рубіжнє, вул Студентська,19 
Начальник відділу охорони доров’я Прокопенко М.Ф., (053)5-23-75	Захарова І. Т.	Абаєва В. Ю.	-	ЦМЛ м. Рубіжнє, вул Студентська,19 
тел. 5-43-77	-	
2.4	Сватівський р-он	ЦРЛ м. Сватове, пров.Промисловий,11
Головний лікар Вінтоняк Д. М. 
(271)3-21-65	Нєхаєва О.Є.	Довбій Т. М.	-	ЦРЛ м. Сватове, пров.Промисловий,11
	-	

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 3 до п. 2, п.п. 2.8.
до Комплексного плану 
Узагальнений регіональний план введення в АРТ на 2010 рік
в Луганській області
( за кошти  Державного бюджету,  за кошти  Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом і малярією (VІ раунд))
№ п/п	Населений пункт
Заклад 
охорони здоров’я 	Кількість осіб на АРТ станом на 01.01.10р.	Кількість пацієнтів на АРТ	
			I квартал	II квартал	III квартал	IV квартал	
			Абс. приріст за квартал	Станом на 01.04.10	Абс. приріст за квартал  	Станом на 01.07.10	Абс. приріст за квартал 	Станом на 01.10.10	Абс. приріст за квартал 	Станом на 01.01.11	
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
1	Луганськ 	55	14	69	28	83	33	88	35	90	
2	Антрацит 	7	2	9	2	9	3	10	3	10	
3	Брянка	6	-	6	5	11	6	12	6	12	
4	Кіровськ 	2	-	2	-	2	-	2	1	3	
5	Алчевськ 	22	3	25	10	32	12	34	12	34	
6	Краснодон	16	3	19	6	22	6	22	6	22	
7	Красний Луч	9	1	10	4	13	5	14	5	14	
8	Лисичанськ 	55	5	60	13	68	18	73	28	83	
9	Первомайськ 	8	3	11	7	15	8	16	8	16	
10	Ровеньки 	7	3	10	8	15	9	16	9	16	
11	Рубіжне 	92	9	101	30	122	38	130	48	140	
12	Свердловськ 	24	3	27	8	32	9	33	9	33	
13	Сєвєродонецьк 	58	4	62	10	68	15	73	23	81	
14	Стаханів	15	3	18	9	24	11	26	11	26	
15	Антрацитівський 	1	-	1	-	1	-	1	-	1	
16	Біловодський 	4	-	4	-	4	-	4	1	5	
17	Білокуракінський 	1	-	1	1	2	1	2	1	2	
18	Краснодонський 	4	-	4	1	5	1	5	1	5	
19	Кремінський 	10	1	11	10	20	12	22	14	24	
20	Лутугинський 	19	2	21	8	27	10	29	10	29	
21	Марківський 	-	-	-	-	-	-	-	-	-	
22	Міловський 	-	-	-	1	1	1	1	1	1	
23	Новоайдарський 	2	-	2	-	2	-	2	1	3	
24	Новопськовський 	2	-	2	-	2	-	2	1	3	
25	Перевальський 	10	2	12	5	15	5	15	5	15	
26	Попаснянський 	3	1	4	2	5	3	6	3	6	
27	Сватівський 	30	-	30	5	35	10	40	17	47	
28	Слов’яносербський 	4	1	5	1	5	1	5	1	5	
29	Станично-Луганський 	10	1	11	1	11	1	11	1	11	
30	Старобільський 	6	1	7	5	11	6	12	6	12	
31	Троїцький 	5	1	6	3	8	3	8	3	8	
	Всього:	487	63	550	183	670	227	714	270	757	
	Загалом:										

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 4  до п. 3, п.п. 3.4.2
до Комплексного плану 

Інформація про проведення профілактики та лікування туберкульозу 
у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, за 2010 рік

_____________________________________________________________
(назва адміністративної території, установи, закладу )
Кількість осіб, які отримують або отримали профілактику туберкульозу протягом звітного року (код Т8) 	Кількість осіб, які продовжують отримувати лікування туберкульозу  станом на  31.12. 2010 
(код Т5)	Кількість осіб, які завершили повний курс лікування туберкульозу  протягом звітного року 
(код  Т6)	 Кількість хворих, які протягом звітного року розпочали лікування туберкульозу серед тих, хто отримував АРТ у звітному  році
 (коди Т5 та Т6)	
1	2	3	4	

Інформацію по п.п. 1-3 надавати на основі колонок 10-11 „Журналу реєстрації ВІЛ-інфікованих, що перебувають під диспансерним наглядом у лікувальному закладі” та колонок 13-14 „Журналу реєстрації хворих, які перебувають на АРТ у лікувальному закладі”. 
Інформацію по п. 4 надавати на основі колонки 14 „Журналу реєстрації хворих, які перебувають на АРТ у лікувальному закладі”.
Коди вказані відповідно до „Пояснення до кодів” вказаних журналів.
Керівник закладу ___________________________
                                                                                  (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)
Виконавець ________________________________                                                   
                                                  (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 5  до п. 3, п.п.3.5.
до Комплексного плану 

Інформація про кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, 
інфікованих вірусними гепатитами, станом на 01.01.2011

_____________________________________________________________
(назва адміністративної території)

Кількість осіб, інфікованих вірусом гепатиту С (код Г3)	Кількість осіб з активним гепатитом С, які потребують лікування (код Г4)	Кількість осіб, інфікованих вірусом гепатиту В (код Г6)	Кількість осіб з активним гепатитом В, які потребують лікування (код Г7)	Кількість осіб, які отримують АРТ з препаратами  TDF/FTC та інфіковані вірусним гепатитом В 
(коди Г6, Г7, Г8)	Кількість осіб, які отримують АРТ з препаратами  TDF/3TC та інфіковані вірусним гепатитом В
(коди Г6, Г7, Г8)	
1	2	3	4	5	6	
						
Інформацію  по пп. 1-4 надавати на основі колонки 13 „Журналу реєстрації ВІЛ-інфікованих, що перебувають під диспансерним наглядом у лікувальному закладі” та колонки 16 „Журналу реєстрації хворих, які перебувають на АРТ у лікувальному закладі”. Коди вказані відповідно до „Пояснення до кодів” вказаних журналів.
Інформацію по п. 5-6 надавати на основі колонок 16-22 „Журналу реєстрації хворих, які перебувають на АРТ у лікувальному закладі”.
Коди вказані відповідно до „Пояснення до кодів” вказаних журналів.
Керівник закладу ___________________________
                                                                                  (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)
Виконавець ________________________________                                                   
                                                  (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 6  до п. 3, п.п. 3.6.
до Комплексного плану 

Інформація про проведення профілактики та лікування опортуністичних інфекцій, вірусного гепатиту С
у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, за ______ квартал 20__ року
_____________________________________________________________
(назва адміністративної території, установи, закладу )

Загальна кількість осіб, які отримали лікування опортуністичної інфекції або супутнього захворювання 		
		                                                                                                                                                              (вказати кількість осіб)
Загальна кількість осіб, які отримали профілактику сульфаметоксазолом/ триметопримом		
														               (вказати кількість осіб)
Таблиця 1
Назва лікарського засобу,
форма випуску	Назва опортуністичної інфекції або супутнього захворювання	Кількість випадків профілактики/ лікування за джерелами фінансування	Разом	
		Державний бюджет (централізована поставка)	Світовий банк
		
1	2	3	4	5	

Всього					
Даний звіт подається 1 раз в квартал, до 10 числа наступного за звітним місяця. До звіту слід включати інформацію по проведенню профілактики\лікування опортуністичних інфекцій або супутніх захворювань (далі ОІ) тільки за звітний квартал та здійснену лікарськими засобами, що поставлені централізовано за кошти державного бюджету, Глобального фонду чи Світового банку. У пункті 1 вказується загальна кількість осіб, які завершили отримувати лікування ОІ протягом звітного кварталу незалежно від джерела фінансування. У пункті 2 вказується загальна кількість осіб, які завершили профілактику сульфаметоксазолом\триметопримом протягом звітного кварталу незалежно від джерела фінансування. В таблиці 1 графі 1 вказується торгова назва препарату і форма випуску. У графі 2 вказується назва опортуністичної інфекції або супутнього захворювання для лікування якого призначався лікарський засіб. Відповідно до джерела фінансування у графах 3, 4 вказується кількість випадків завершення профілактики/лікування ОІ лікарським засобом. У графі 5 підсумовуються значення 3 та 4 граф.

Продовження Додатку 6  до п. 3, п.п. 3.6.
до Комплексного плану 

Таблиця 2 Лікування вірусного гепатиту С  за ______ квартал 20__ року  

Кількість осіб, які отримують лікування на кінець звітного періоду	Завершено лікування, під спостереженням	Перервано лікування по причині :	
		Виражені побічні ефекти	Відсутність відповіді на терапію	Вибув	Смерть хворого	
1	2	3	4	5	6	

Даний звіт подається 1 раз в квартал, до 10 числа наступного за звітним місяця.  До звіту слід включати інформацію по проведенню лікування вірусного гепатиту С, графи 2-6 - кумулятивно з моменту отримання препаратів. 

Керівник закладу ___________________________
                                                                                   (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Виконавець ________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 7  до п. 5, п.п. 5.4.
до Комплексного плану 

Інформація про проведення профілактики вертикальної трансмісії  ВІЛ-інфекції (ПВТ)
антиретровірусними препаратами,  за 2010 рік
__________________________________________________________________________________________________
(назва адміністративної території, установи, закладу )

Таблиця 1. Профілактичні схеми для жінок

Профілактичні схеми	В звітному періоді (з першого до останнього дня звітного року)	Всього на кінець звітного періоду, кумулятивні дані з початку звітного року 	
	Кількість вагітних, які продовжують отримувати курс ПВТ	Кількість вагітних, які отримали курс ПВТ	Кількість вагітних, які отримали курс ПВТ	
	початок з 
24-26 тижня	початок після 24-26 тижня	Разом	початок з
24-26 тижня	початок після 24-26 тижня	Разом	початок з
24-26 тижня	початок після 24-26 тижня	Разом	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	
Зидовудин, капс										
Зидовудин+Невірапін										
Схема АРТ (вказати)										
Невірапін, табл.*	Х	Х	Х	Х	Х		Х	Х		
Всього										

Продовження Додатку 7  до п. 5, п.п.5.4.
до Комплексного плану 
Таблиця 2. Профілактичні схеми для дітей 

Профілактичні схеми	В звітному періоді (з першого до останнього дня звітного року)	Всього на кінець звітного періоду, кумулятивні дані з початку звітного року	
	Кількість дітей, які продовжують отримувати ПВТ	Кількість дітей, які отримали курс ПВТ	Кількість дітей, які отримали курс ПВТ	
	28 денний курс	7 денний курс	Разом	28 денний курс	7 денний курс	Разом	28 денний курс	7 денний курс	Разом	
1										
Зидовудин, сусп.										
Зидовудин+Ламівудин+ Невірапін										
Всього										

Керівник закладу ___________________________
                                                                                                                               (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Виконавець ________________________________
                                                                                        (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 8 до п. 5, п.п. 5.5.
до Комплексного плану 

Інформація про проведення медикаментозної постконтактної профілактики ВІЛ-інфекції за 2010 рік
________________________________________________________
(назва адміністративної території, установи, закладу )
														
Категорія	Кількість осіб, які мали контакт з ризиком інфікування ВІЛ	Кількість осіб, які мали показання до ПКП	Кількість осіб, які не мали показань до ПКП	
		Отримали повний курс(28 днів)	Отримали неповний курс(менше 28 днів)	Відмовились від ПКП		
1	2	3	4	5	6	
Медичні працівники	 	 	 	 	 	
Інші особи,						
з них діти 0-14 років включно	 	 	 	 	 	
Всього,	 	 	 	 	 	
в т.ч. за схемами:						
AZT/3TC/LPV/r	Х			Х	Х	
TDF/FTC/LPV/r	Х			Х	Х	
інші схеми (вказати)	Х			Х	Х	
Даний звіт подається один раз на рік, до 10 січня наступного за звітним року. У графі 2 вказується кількість осіб (дорослі та діти), які мали контакт з ризиком інфікування ВІЛ та звернулись до ЗОЗ для отримання курсу постконтактної профілактики ВІЛ-інфекції (далі – ПКП). У графі 3 вказується кількість осіб, які завершили повний курс ПКП  28 днів (якщо на момент подачі звіту особа продовжує отримувати ПКП, дані про неї вносяться в наступний звіт). У графі 4 вказується кількість осіб, які отримали неповний курс ПКП (менше 28 днів) по причині переривання чи відмови після її початку. В графі 5 вказується кількість осіб, які мали показання до ПКП але самостійно відмовились від здійснення профілактики. В графі 6 вказується кількість осіб, які не мали показань до ПКП на момент звернення. До категорії медичні працівники відносяться всі працівники ЗОЗ, які мали небезпечні контакти або отримали травми з ризиком інфікування ВІЛ на робочому місці. Дані за кожним рядком графи 2 мають дорівнювати сумі даних граф 3, 4, 5, 6 за кожним рядком.

Керівник закладу ___________________________
                                                                                   (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)
Виконавець ________________________________
                               (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 9 до п. 6, п.п. 6.3.
до Комплексного плану 

Акт інвентаризації АРВ-препаратів, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією, станом на   01.____.20___р.
______________________________________________________________________________________
(назва регіону)

Міжнародна назва препарату	Торгова назва препарату	Форма випуску	Серія	Кількість упаковок	Упаковки	Таблетки, неповної упаковки	Термін придатності	
1	2	3	4	5	6	7	8	

								
Всього	І-й раунд					
Всього	*VІ-й раунд					

								
Всього	І-й раунд					
Всього	*VІ-й раунд					
В даний «Акт інвентаризації» вноситься узагальнена інформація про фактичну наявність АРВ-препаратів у всіх закладах охорони здоров’я регіону, в яких вони знаходяться на обліку. 
Керівник закладу _________________________________
(вказати підпис та  прізвище повністю
Головний бухгалтер________________________________
(вказати підпис та  прізвище повністю
                                                                         М.П
Виконавець ________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 10 до п. 6, п.п. 6.4.3.
до Комплексного плану 

Інформація  про отримання, використання та залишки антиретровірусних препаратів, 
отриманих за рахунок коштів Державного бюджету
за_______ місяць 20__ року, станом на _________20___ року
(вказати період, місяць, рік)

(назва закладу отримувача)

Найменування (повна торгова назва)	Форма випуску	серія	Наказ МОЗ, лист про розпо-діл	Отри-мано по накладній	Одиниці виміру
(табл., капс., фл)	Залишок на початок звітного періоду (кількість)	Отримано за звітній період (кількість)	Передано/ списано за звітній період (кількість)	Фактично використано за звітній період (кількість)	Залишок на кінець звітного періоду (кількість)	Термін придат-ності препарату	Термін дії реєстрацій-ного посвідчен-ня	
			№	дата	№	дата					Всього*	в т.ч. АРВ-препартів				
												АРТ	ППМД	ПКП				
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	

 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
У графі 12 Фактично використано за звітній період (кількість)
Керівник закладу _________________________________
(вказати підпис та  прізвище повністю
Головний бухгалтер________________________________
(вказати підпис та  прізвище повністю
                                                                         М.П
Виконавець ________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Продовження Додатку 10 до п. 6, п.п. 6.4.3. до Комплексного плану

ІНСТРУКЦІЯі
щодо заповнення форми звітної документації „ Інформація про отримання, використання та залишки атиретровірусних препаратів, отриманих за кошти Державного бюджету ” згідно Наказу МОЗ України від ____________________.

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітної документації „Інформація про отримання, використання та залишки антиретровірусних препаратів, отриманих за кошти Державного бюджету ” згідно Наказу МОЗ України від _________________________ (далі-Звіт).

1. Загальна частина
1.1 Звіт заповнюється всіма відділеннями і кабінетами лікувально-профілактичних закладів (далі – ЛПЗ), які отримують антиретровірусні препарати за кошти Державного бюджету для надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованими і хворим на СНІД (далі – Пацієнт).
1.2. Звіт заповнюється та подається до Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом (далі Український центр СНІДу) щомісячно до 10 числа місяця, наступного за звітним.
1.3. Звіт заповнюється матеріально-відповідальною особою, що відповідає за зберігання та видачу лікарських засобів у відділеннях і кабінетах ЛПЗ.
1.4. Звіт заповнюється на основі даних первинної облікової документації про зберігання, переміщення та використання лікарських засобів, затверджених наказом МОЗ України від 07.04.2008р. № 187, відповідно до джерела фінансування.
1.4. У звіті обов‘язково зазначається місяць та рік, за який подається звіт.
1.5. В адресній частині чітко і без скорочень вказуються найменування та тип закладу, його фактичне місцезнаходження та цифровим способом зазначається дата, на яку складений звіт (тобто перше число місяця, наступного за звітним). 
1.6. Звіт підписується керівником закладу, головним бухгалтером, а також особою, яка безпосередньо склала звіт. Підпис керівника закладу має бути завірений печаткою. 
1.7. В кінці звіту обов’язково мають бути зазначені прізвище, ім’я, по-батькові та контактний телефон особи, яка заповнила звіт. 
1.8. Звіт надсилається до Українського центру СНІДу поштою в оригіналі за адресою: 03038 м. Київ, вул. Амосова, 5 та для оперативного опрацювання даних - факсом за номером (044) 287-89-45 та електронною поштою на e-mail: ukraids@ukrpost.ua.
2. Заповнення основної частини звіту
2.1. У графі 1 зазначається повна торгова назва лікарського засобу.
2.2. У графі 2 вказується форма випуску лікарського засобу у відповідності до прибуткового документу, а саме видаткової накладної, згідно з якою отриманий препарат (далі – видаткової накладної).
2.3. У графі 3 вказується серія лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.
2.4. У графах 4, 5 вказується номер та дата наказу МОЗ України або листа про розподіл, відповідно до яких отриманий лікарський засіб.
2.5. У графах 6, 7 вказується номер та дата видаткової накладної, відповідно до якої отриманий лікарський засіб.
2.6. У графі 8 вказується одиниця виміру лікарського засобу, тобто флакон, капсула, таблетка тощо.
2.7. У графі 9 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка залишилась на початок звітного періоду (тобто на перше число місяця, наступного за звітним) в одиницях, зазначених у графі 8. 
Контроль: значення має дорівнювати значенню графи 16 звіту за попередній звітній період (тобто за попередній місяць). 
2.8. У графі 10 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була отримана за звітній період (тобто за звітній місяць) з іншого лікувального закладу або від ДП «Укрвакцина» в одиницях, вказаних у графі 8.
2.9. У графі 11 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була передана до іншого лікувального закладу або списана в одиницях, вказаних у графі 8. До цієї графи не вноситься інформація про кількість лікарського засобу, яка була витрачена на лікування пацієнтів. 
2.10. У графі 12 цифровим способом вказується загальна кількість лікарського засобу, яка була фактично використана за звітній період (тобто за звітній місяць) на лікування пацієнтів в одиницях, вказаних у графі 8. 
Контроль: Значення у графі 12 має дорівнювати сумі значень граф 13, 14 та 15.
2.11. У графі 13 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була фактично використана за звітній період (тобто за звітній місяць) для забезпечення лікування ВІЛ-інфікованих, які отримують антиретровірусну терапію в одиницях, вказаних у графі 8.
2.12. У графі 14 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була фактично використана за звітній період (тобто за завітній місяць) для забезпечення профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини в одиницях, вказаних у графі 8.
2.13. У графі 15 цифровим способом вказується кількість лікарського засобу, яка була фактично використана для забезпечення постконтактної профілактики ВІЛ за звітній період (тобто за звітній місяць) в одиницях, вказаних у графі 8.
2.14. У графі 16 цифровим способом вказується кількісний залишок лікарського засобу, який є в наявності у лікувальній установі на кінець звітного періоду (тобто на останнє число звітного місяця) в одиницях, вказаних у графі 8. 
2.15 У графі 17 цифровим способом вказується кінцева дата придатності лікарського засобу, зазначена виробником, у відповідності до серії. 
2.16. У графі 18 цифровим способом вказується кінцева дата дії реєстраційного посвідчення, виданого на лікарський засіб.

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 11 до п. 6, п.п.п. 6.4.4.
до Комплексного плану 

Акт інвентаризації АРВ-препаратів, що надані шляхом централізованого постачання за рахунок коштів 
державного бюджету України, станом на 01.____.20___р
______________________________________________________________________________________
(назва регіону)

Міжнародна назва препарату	Торгова назва препарату	Форма випуску	Серія	Кількість упаковок	Упаковки	Таблетки, неповної упаковки	Термін придатності	
1	2	3	4	5	6	7	8	

Всього	лікування					
Всього	*ППМД					
Всього	**ПКП					

Всього	лікування					
Всього	*ППМД					
Всього	**ПКП					
В даний «Акт інвентаризації» вноситься узагальнена інформація про фактичну наявність АРВ-препаратів у всіх закладах охорони здоров’я регіону, в яких вони знаходяться на обліку. 
Керівник закладу _________________________________
(вказати підпис та  прізвище повністю
Головний бухгалтер________________________________
(вказати підпис та  прізвище повністю
                                                                         М.П
Виконавець ________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 12 до п. 6, п.п.п. 6.4.5.
до Комплексного плану 

Інформація щодо кількості дітей, які знаходяться на АРВ-терапії, станом на ________2010 року
№ з/п	Міжнародна назва препарату	Форма випуску	Кількість дітей, які отримують АРВ-препарат	
			від 0 до 3 років	від 4 до 10 років	
1	2	3	4	5	

					

Даний звіт подається щоквартально, до 10 числа наступного за звітним місяця. У пункті 2 вказується міжнародна назва антиретровірусного препарату, який отримують. діти. У пункті 3 вказується форма випуску даного препарату (в одному рядку тільки одна форма випуску). В п. 4 та 5 вказується, яка кількість дітей віком від 0 до 3 років та від 4 до 10 років отримують дану форму випуску даного препарату..

Керівник закладу ___________________________
                                                                                   (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Виконавець ________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 13 до п. 6, п.п. 6.7.
до Комплексного плану 

Інформація про отримання, використання, та залишки лікарських засобів для профілактики та лікування опортуністичних інфекцій та супутніх захворювань у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, закуплених за кошти кредиту Світового банку
за _______________ квартал 20__ року
_____________________________________________________________
(назва адміністративної території, установи, закладу )
Найменування (повна торгова назва), форма випуску	Серія	Термін придатності	Наказ МОЗ, лист про розподіл	Отримано по накладній	Од.
виміру	Ціна вказана в накладній, грн.	Залишок на початок звітного періоду	Отримано за звітний період	Фактично використано за звітний  період	Залишок на кінець звітного періоду	
			№	Дата	№	Дата							
									Кількість	Кількість	Сума, грн. 	Кількість	Сума, грн. 	Кількість	Сума, грн	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	

																

																
											Всього		Всього		Всього	

Керівник закладу _________________________________
                                                                 (вказати підпис та  прізвище повністю
Головний бухгалтер________________________________
                                                                              (вказати підпис та  прізвище повністю
                                 М.П.
Виконавець _________________________________________
                                                                  (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)

Продовження  Додатку 13 до п. 6, п.п. 6.7
до Комплексного плану 

Заповнення та подання „Інформації про отримання, використання та залишки лікарських засобів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією” (далі – Інформація) поширюється на всі лікувально-профілактичні заклади (далі - ЛПЗ), які отримують лікарські засоби (далі – ЛЗ), для надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД.
Інформація складається з урахуванням цілей використання лікарських засобів. Для надання: антиретровірусної терапії (АРТ), профілактики передачі від матері до дитини (ППМД), післяконтактної профілактики (ПКП), лікування та профілактики опортуністичних інфекцій (ОІ), молочні суміші тощо. Цілі використання прописуються в рядках. Кількість рядків визначається переліком найменувань ЛЗ, який відповідає цілям використання. 
Звітним періодом є місяць, рік (календарний або програмний). Інформація заповнюється станом на перше число місяця наступного за звітним. 
У графі 1 вказується найменування (повна торгова назва) лікарського засобу, форма випуску.
У графі 2 прописується серія лікарського засобу.
У графах 3-4 вказується № та дата наказу МОЗ, листа-погодження про розподіл лікарського засобу тощо.
У графах 5-6 зазначається № та дата прибуткового документу (накладна тощо) відповідно до якого отримано лікарський засіб.
У графі 7 прописується одиниця виміру лікарського засобу, відповідно до прибуткового документу (упаковка – уп., флакон – фл., таблетка – таб., капсула – кап. тощо). У графі 8 ставиться цифровим способом ціна лікарського засобу відповідно до прибуткового документу.
У графі 9 вказується цифровим способом кількість лікарського засобу, що є у залишку на початок звітного періоду.
У графах 10-11 вказується інформація про отримання лікарського засобу за звітний період: кількість, сума.
У графах 12 - 13 прописується інформація про фактичне використання лікарського засобу за звітний період: кількість, сума..
У графах 14 - 15 прописується інформація про залишок лікарського засобу  на кінець звітного періоду.
У випадку повного використання лікарського засобу, коли залишок на кінець звітного періоду дорівнює 0, у Інформації, якщо звітним періодом є місяць, в наступному звітному місяці цей лікарський засіб не зазначається. 

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 14 до п. 7, п.п. 7.3.
до Комплексного плану  

Інформація щодо кількості ВІЛ-інфікованих осіб, яким було надано паліативну  та хоспісну допомогу у кабінетах, відділеннях, міських та регіональних центрах профілактики і боротьби зі СНІДом, хоспісах та інших лікувально-профілактичних закладах регіону, в т.ч. протитуберкульозних (далі – ЛПЗ) (за звітний квартал)

___________________________________________________________   за 2010 р., __ квартал
(Назва регіонального центру профілактики і боротьби зі СНІДом) 

№ п/п	Інформація про надання паліативної та хоспісної допомоги 	На базі центрів СНІДу	На базі інших ЛПЗ	
1.	Кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які отримали паліативну* допомогу, всього,                                                                                                                                                    			
	       в т. ч. в амбулаторних відділеннях			
	       в т. ч. у стаціонарних відділеннях			
2.	Кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які отримали хоспісну допомогу, всього,                                                                                                                                                    			
	       в т. ч. у стаціонарних відділеннях			
	       в т. ч. хоспісну виїзну (патронажну) допомогу на дому			
* Кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які отримали паліативну допомогу включає кількість хворих, які отримали хоспісну допомогу

Дата ____________  20____               М.П.             Керівник закладу ______________   _________________________
             (цифровим способом)                                                                                                       (підпис)                                      (прізвище, ініціали)
Виконавець  __________________________________________      
                                                  (прізвище, номер телефону виконавця)                      

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 15 до п. 9, п.п. 9.4.
до Комплексного плану 

Звіт про проведення досліджень 
у ___________________________________________ за ____ квартал 2010 р.
(назва закладу та  лабораторії)
Таблиця 1. Визначення рівня вірусного навантаження (РНК ВІЛ-1)
Назва регіону	Всього  проведено досліджень	Кількість обстежених  осіб	
		Всього	У тому числі:	
			Вагітні без АРТ	Особи, які готуються до  АРТ	Особи, які отримують АРТ	
1	2	3	4	5	6	

Всього						
Продовження таблиці 1
Назва регіону	Кількість обстежених  осіб, які отримують АРТ не менше 6 міс.	
	Всього	У тому числі  з рівнем ВН (РНК  копій/мл)	
		< 40	40 – 1000	> 1000	
1	7	8	9	10	

Всього					

Дата ____________  20____               М.П.             Керівник закладу ______________   _________________________
             (цифровим способом)                                                                                                       (підпис)                                      (прізвище, ініціали)
Виконавець  __________________________________________      
                                                  (прізвище, номер телефону виконавця)                      

Продовження Додатку 15 до п. 9, п.п. 9.4.
до Комплексного плану 
Таблиця 2. Імунологічні, біохімічні, гематологічні дослідження
Назва регіону	Кількість зразків що надійшла, всього	Проведено досліджень	Обстежено  осіб на СД4	
		CD
лімфоцити	Біохі-мічні	Гемато-логічні	Всього	У тому числі:	
						Дорослі	Діти	Вагітні	
						Отримують
АРТ	Не отримують АРТ	Отримують
АРТ	Не отримують АРТ		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

Всього											
Дата ____________  20____               М.П.             Керівник закладу ______________   _________________________
             (цифровим способом)                                                                                                       (підпис)                                      (прізвище, ініціали)
Виконавець  __________________________________________      
                                                  (прізвище, номер телефону виконавця)                      
Таблиця 3. Виявлення провірусної ДНК ВІЛ у  дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями
Назва регіону	Кількість зразків що надійшла, всього	Всього  проведено досліджень 	Всього обстежено дітей	У тому числі:	
				Обстежено двічі	Обстежено тричі	
1	2	3	4	5	6	

Всього						
Дата ____________  20____               М.П.             Керівник закладу ______________   _________________________
             (цифровим способом)                                                                                                       (підпис)                                      (прізвище, ініціали)
Виконавець  __________________________________________   
                                                  (прізвище, номер телефону виконавця)                      

Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш	

Додаток 16 до п. 9, п.п. 9.5.
до Комплексного плану 

Інформація 
про отримання, використання та залишки тест-систем, реактивів, реагентів, виробів медичного призначення, тощо 
для проведення _____________________________ ВІЛ-інфікованим та хворих на СНІД
                                                                                                                                                            (назва дослідження)
що отримано за рахунок ______________________________________________________________
                   (джерело фінансування)
за __________________         20__  року  станом на ____________20_ р.
                                                                                                  (вказати період: місяць,  рік )
___________________________________________________________________________________________________
                                                       (назва заклад у- отримувача)
Найменування товару	Наказ МОЗ, лист про розподіл	Одиниця виміру	Отримано  всього	Ціна за одиницю, грн.	Використано
за ________20_р.	Залишок
станом на ________20_р.	
	№	Дата						
1	2	3	4	5	6	7	7	

								

Керівник закладу _________________________________
                                                                 (вказати підпис та  прізвище повністю
Головний бухгалтер________________________________
                                                                              (вказати підпис та  прізвище повністю
                                 М.П.
Виконавець _________________________________________
                                                                  (прізвище, ім’я, по батькові, телефон)
Начальник Головного управління охорони здоров’я	
П. М. Малиш