Впервые о СПИД заговорили в 1981 году, и вот уже 30 лет эта аббревиатура не сходит со страниц газет и журналов всего мира. В 1988 году по инициативе Генеральной Ассамблеи ООН 1 декабря стало Всемирным Днем борьбы со СПИД.

            С тех пор этот день отмечают во всем мире, выражая свою солидарность с теми, кто живет с ВИЧ, пытаясь привлечь внимание к последствиям эпидемии.

В этом году он проходит под девизом «Не отфутболивай».

Мы говорим: НЕ ОТФУТБОЛИВАЙ!

…проблему эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине

…людей, живущих с ВИЧ

…людей, больных СПИДом

…близких и друзей, которых коснулась эпидемия

…свое здоровье

…ответственность за свою жизнь

…свое будущее

…будущее своей страны.

По показателям заболеваемости и темпам прироста Украина занимает одно из ведущих мест не только в Восточной, но и Западной Европе. За весь период эпиднаблюдения официально зарегистрировано около 200 тыс. ВИЧ-инфицированных, заболело СПИД более 43 тыс., умерло от СПИД более 23 тыс. человек. К сожалению, несмотря на все проводимые мероприятия, стабилизировать заболеваемость не удалось. Но все-таки расширение антиретровирусного лечения позволило несколько снизить темпы прироста заболеваемости СПИД и смертности от СПИД.

Ежегодно число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции увеличивается почти на одну тысячу. Так, если в 2005 г. их было 13770, то в 2010 г. – 20500. В Украине ежедневно регистрируется 55 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция, а умирают от СПИД 12 человек.

«Мы можем, мы имеем право говорить, что каждый день наша страна теряет футбольную команду», - утверждают специалисты Луганского областного Центра борьбы со СПИД и ВИЧ-инфекциями.

Необходимо отметить, что в Луганской области также сложилась неблагополучная ситуация по ВИЧ/СПИД, хотя показатели несколько ниже среднеукраинских. По состоянию на 01.10.2011 г. общее количество официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в области составляет 6444 человека. Диагноз СПИД установлен в 1376 случаях. Умерли от СПИД 834 чел.

Учитывая сложившуюся ситуацию и с целью стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекции и недопущения ее дальнейшего распространения, в 2009 г. в области была разработана и утверждена решением сессии Луганского областного совета «Комплексная областная программа обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009-2013 гг.».

Прошло уже 2 года и 9 месяцев действия этой Программы. На ее реализацию за этот период предусматривалось выделить 37 млн. 926 тыс. грн., было выделено и израсходовано 31 млн. 832 тыс. грн. (или 84% от запланированного).

Проанализировав использование средств из различных источников финансирования, отметим, что из года в год растет доля областного бюджета в общем финансировании программы (15,6% - 22,7%), что свидетельствует о понимании важности этой проблемы руководством области.

Профилактический аспект Программы, который в основном выполняется другими заинтересованными службами и ведомствами, финансируется практически за счет средств Глобального фонда через реализацию социальных проектов международных организаций и фондов. За 2,9 года реализации программы при финансовой поддержке этих фондов в область было привлечено дополнительно около 5,8 млн. грн.

За это время в соответствии с Программой в области создана сеть кабинетов «Доверия» как самостоятельных структурных подразделений. Сегодня их общее количество составляет 28.

Благодаря сети кабинетов «Доверия» удалось увеличить охват добровольным консультированием и тестированием на ВИЧ населения области с 2,7% до 3,48% за счет привлечения к обследованию представителей уязвимых групп населения.

Также удалось обеспечить более активное направление больных с ВИЧ-инфекцией/СПИД из городов и районов области для получения антиретровирусного лечения в областном центре СПИД.

Таким лечением сегодня охвачено 79,5% (или 961 человек) нуждающихся в нем (рекомендовано 80%). Учитывая, что не всегда больные имеют возможность приехать в                г. Луганск для проведения лечения и обследования, в 2010 году были открыты сайты антиретровирусного лечения в городах Лисичанск, Северодонецк, Рубежное и Сватовском районе. Сегодня непосредственно по месту жительства специализированное лечение получает около 400 человек.

Работа по децентрализации помощи ВИЧ/СПИД больным продолжается и в 2011 году. Открыто еще два сайта АРТ в городах Красный Луч и Стаханов. Эта работа проводится при участии БФ «Украинский ресурсный центр по вопросам ВИЧ-инфекции» и финансовой поддержке Фонда охраны здоровья в сфере ВИЧ/СПИД, США. На проведение беспрерывной АРТ-терапии в рамках программы за счет государственного бюджета были получены препараты на сумму 10 млн.192 тыс. грн.

В области проводится постоянная работа по созданию условий для ранней диагностики ВИЧ-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-позитивных пациентов. Это дает возможность своевременно проводить лечение оппортунистических заболеваний и значительно улучшить качество жизни больных. В 2010 г. 66% и в 2011 г. 43% больных, состоящих на диспансерном учете, получили лечение и профилактику вышеуказанных заболеваний (рекомендуемый показатель 40% диспансерной группы). На эти цели из государственного бюджета также были получены препараты на сумму 3,9 млн. грн.

В 2008 г. с целью обеспечения доступа потребителей инъекционных наркотиков к лечению и профилактике ВИЧ-инфекции внедрена заместительная терапия на базе наркологической службы. Сегодня в области функционирует 6 сайтов такой терапии, где ее получают 417 человек, в т. ч. 76 ВИЧ - позитивных.

Большое внимание в Программе уделено вопросам профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Данным вопросом мы занимаемся с 2001 г., что позволило снизить риск инфицирования детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, с 37% до 6%.

В области созданы все условия для доступа беременных к консультированию и тестированию на ВИЧ, профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку. Сегодня обследованием на ВИЧ-инфекцию охвачено 98,9% женщин, находящихся на учете по беременности. Обеспечено 100% обследование быстрыми тестами в родильных домах тех женщин, которые не состояли на учете и не были обследованы на ВИЧ в женских консультациях. 95% из нуждающихся получили химиопрофилактику вертикальной передачи ВИЧ. Решен вопрос бесплатного обеспечения молочными смесями детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей. Финансирование предусмотрено в региональных программах за счет местных бюджетов.

Еще одним важным программным вопросом является внедрение паллиативной и хосписной помощи ВИЧ/СПИД больным. Так как регистрировать ВИЧ-инфекцию в области мы начали в 1992 г., то сейчас столкнулись с разгаром клинической картины заболевания. В последнее время хосписная помощь ВИЧ/СПИД больным оказывается на предусмотренных 6 паллиативных койках Луганского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД. Согласно приказу Главного управления здравоохранения № 288 от 24.03.2008 г., такие койки предусмотрены в инфекционных отделениях городов и районов области (67 коек).

Большой раздел программных мероприятий занимают вопросы профилактики ВИЧ как среди общего населения, так и уязвимых групп, в реализации которых принимают участие различные управления и службы облгосадминистрации, а также общественные организации области.

В данном разделе Программы удалось:

- обеспечить 57% учебных заведений области педагогическими кадрами, подготовленными по вопросам «Основы здоровья»;

- организовать работу мобильного консультативного пункта ОЦСМ, который работает преимущественно в отдаленных регионах области по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и других социально-опасных заболеваний. Только в 2011 году сделано 23 выезда в эти районы и охвачено консультациями более 15 тыс. молодых людей;

- в области работает 13 служб социально-профилактической работы для потребителей инъекционных наркотиков на базе региональных центров социальных служб для семьи, детей и молодежи и 10 полевых пунктов по обмену шприцев при поддержке благотворительных фондов «Крок у майбутнє» и «Анти СПИД». Также при поддержке БФ «Крок у майбутнє» организована работа мобильной лаборатории диагностики ВИЧ и болезней, передающихся половым путем, что позволило охватить профилактическими программами около 42% представителей этой целевой группы (рекомендованный региональный показатель 60%, которого мы должны достичь до конца 2013 года);

- созданы условия для дальнейшего функционирования областного центра для ВИЧ-инфицированных детей и молодежи в г. Рубежное, клиентами которого только в 2010 г. стали 306 человек, за I полугодие 2011 – еще 176 человек.

Значительное внимание уделялось подготовке медицинских работников и специалистов других служб и ведомств по вопросам лечения, профилактики и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, а также контингентов из групп высокого риска. По актуальным вопросам профилактики ВИЧ/СПИД только на областном уровне проведено 34 семинара-тренинга, в том числе цикл обучающих семинаров для секретарей региональных координационных советов.

В целях широкого информирования населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции/СПИД в области создана база данных учреждений и организаций, оказывающих услуги по профилактике, лечению и диагностике ВИЧ-инфекции, которая размещена на сайте Центра мониторинга и оценки Луганского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД. Здесь же периодически размещается информация о деятельности координационного совета и ходе выполнения Программы.

Сделано вроде бы немало, но все же при этом остается ряд очень важных вопросов, над решением которых необходимо серьезно поработать, чтобы добиться стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения нашей области.

Необходимо активно создавать в области общественные организации, которые работают с уязвимыми группами населения (потребители инъекционных наркотиков, женщины коммерческого секса, мужчины, имеющие секс с мужчинами, осужденные) и привлекать их к сотрудничеству для обеспечения широкого доступа к профилактическим программам, в том числе и к тестированию представителей этих целевых групп (особенно это касается регионов области). Для этих же целей внедрить использование быстрых тестов для диагностики ВИЧ-инфекции у лиц, обращающихся в наркологические, дерматовенерологические, противотуберкулезные диспансеры и к врачам-инфекционистам в отдаленных поселках. Также необходимо обеспечить постоянное информирование населения области об учреждениях и организациях, которые оказывают услуги по профилактике, лечению и диагностике ВИЧ-инфекции с целью увеличения охвата населения добровольным консультированием и тестированием на ВИЧ.    

С целью приближения медицинской помощи ВИЧ/СПИД больным непосредственно к месту их жительства решить вопрос об открытии центра профилактики и борьбы со СПИД в          г. Стаханов.

Считаем, что реализация мероприятий Программы в 2009 - 2011 годах позволила: снизить темпы прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией; не допустить внутрибольничного, профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и инфицирования ВИЧ при переливании препаратов крови; значительно снизить процент ВИЧ-инфицированных детей, родившихся от ВИЧ-позитивных матерей; улучшить качество оказания медицинской помощи и жизни ВИЧ/СПИД больных.