25 вересня 2013, 12:23
Луганские кардиологи удивили всю Украину
18-20 сентября в Киеве состоялся XIV Национальный конгресс кардиологов Украины, посвященный 50-летию Ассоциации кардиологов Украины. В мероприятии приняло участие около 5 тыс. человек, в том числе корифеи мировой кардиологии. Тем не менее, доклады луганских специалистов об организации региональной кардиологической службы поразили аудиторию.
Как рассказал главный врач Луганского областного кардиологического диспансера Сергей Тыць, на конгрессе был представлен проект национального унифицированного локального протокола, согласно которому регионы выстроят свою тактику оказания помощи больным с острой коронарной патологией. То есть в Украине такой документ пока не действует, тем временем на Луганщине собственный локальный протокол работает с 2012 года.
«На основании зарубежных рекомендаций мы создали единую стратегию, выстроили логистику движения больных с инфарктом миокарда. Причем протокол основан на использовании самых современных медицинских технологий, - отметил Сергей Николаевич. - Минуя госпитализацию, больной сразу попадает на ургентное стентирование».
Такая схема работает в развитых странах Европы, но наши кардиологи учли специфику региона – плохие дороги, изношенный санитарный транспорт, протяженность территории и т.д.
По словам Сергея Тыця, за два года работы протокола в Луганской области увеличилась выявляемость инфаркта миокарда у взрослых, улучшилась диагностика. Смертность от острого коронарного синдрома снизилась на 8,4 %, летальность – около 3 %.
«Ключевое в лечении – это реперфузионная терапия, т.е. восстановление кровотока. Сегодня охват ею составляет около 60 % пациентов. Это при том, что 3 года назад использовалась в основном медикаментозная терапия с охватом 20 %», - подчеркнул главный врач ЛОКД.
Причина таких успехов – это четкая вертикаль власти и полное взаимопонимание с губернатором области. Так, в 2011-2012 гг. из областного бюджета на медицину было выделено 618 млн. грн.!
В области, конечно, структура кардиологической службы недостаточно развита. Большая часть кардиологов сосредоточена на 1/5 территории. В связи с этим в Старобельском РТМО, который обслуживает северные, сельскохозяйственные районы Луганщины, в августе был открыт блок интенсивной терапии. Областной кардиодиспансер передал отделению 12 единиц собственного оборудования на сумму в полмиллиона гривен. Здесь будет вторичный региональный кардиоцентр.
«В формате кардиологического центра у нас создано функциональное объединение «областная клиническая больница – областной кардиодиспансер – Луганская горбольница № 7». В ЛОКБ проводится интервенция, а через трое суток больной переводится на долечивание. Ни в одной области нет такого четкого взаимодействия», - акцентировал Тыць.
Не без гордости он также отметил, что в нашем регионе есть еще один козырь: вся ургентная реперфузия выполняется бесплатно (при средней стоимости – 7-8 тыс. грн.). Кроме того, с переходом на областной бюджет по ЗУ «Об экстренной медицинской помощи», вступившему в силу 1 января 2013 года, «скорая» стала более управляемой. К примеру, в деревнях, где нет хороших санитарных машин, используется тактика: больного вывозят до трассы, а там его подхватывает новый автомобиль, который быстрее доставит больного в Луганск.
«Проект национального протокола, представленный на конгрессе, абсолютно идентичен нашему, значит, мы на правильном пути и даже на 10 шагов впереди. Так, как мы работаем, страна начнет работать в лучшем случае с января, но мы же не стоим на месте», - подчеркнул Сергей Николаевич.
Из конгресса луганские кардиологи вынесли хорошие примеры реабилитации больных с острым коронарном синдромом в других областях. В перспективе будет проводиться работа по этому направлению, чтобы больные с инфарктом миокарда, выписавшись из больницы, постоянно находились в поле зрения.
Пресс-центр Луганского областного Центра здоровья
Мария Жидкова
