12 серпня 2016, 15:12
УВАГА – СКАЗ!
Сказ (водобоязнь, гідрофобія) — гостре вірусне інфекційне захворювання людини і теплокровних тварин, при якому відбувається специфічне ураження центральної нервової системи, що у людей та більшості вищих тварин закінчується смертельно.
Зараження
Зараження відбувається через слину хворої на сказ тварини при укусі або ослиненні ушкодженої шкіри.
Зараження людини сказом відбувається в основному через укуси хворою твариною чи внаслідок попадання її слини на свіжі поранення, подряпини шкіри або слизових оболонок. Інфікування людини сказом відбувається здебільшого від диких хижих (вовки, лисиці — 41,4%) чи домашніх тварин (котячі — 21,8%, собаки — 15,3%), а також сільськогосподарських тварин (20,2%).
Перебіг хвороби
Інкубаційний період сказу триває досить довго — у середньому 1—3 місяці (хоча може тривати й до року), тому ознаки хвороби виникають пізно, коли у мозку вже відбулися руйнівні процеси (набряк, крововилив, деградація нервових клітин), що робить лікування практично неможливим (зафіксовано лише три науково підтверджені випадки одужання після прояву симптомів).
Хвороба має три періоди:
- Продромальний (період провісників)
Триває 1-3 дні. Супроводжується підвищенням температури до 37,2-37,3°С, пригніченим станом, поганим сном, безсонням, занепокоєнням хворого. Біль у місці укусу відчувається, навіть якщо рана зарубцювалась.
- Стадія порушення
Триває від 4 до 8 днів. Виражається в різко підвищеній чутливості до найменших подразнень органів чуття: яскраве світло, різні звуки, шум викликають судоми м'язів кінцівок. Хворі стають агресивними, буйними, з'являються галюцинації, марення, відчуття страху.
- Стадія паралічів
Настає параліч очних м'язів, нижніх кінцівок. Важкі паралітичні розлади дихання викликають смерть. Загальна тривалість хвороби 5-8 днів, зрідка 10-12 днів.
Ознаки захворювання
Головною ознакою захворювання диких тварин є зміна поведінки, насамперед, втрата відчуття страху. Звірі втрачають обережність і вдень з'являються у населених пунктах, нападають на людей і тварин. З метою попередження сказу ветеринарною службою ведеться боротьба зі сказом серед собак, знищення бродячих тварин, профілактична вакцинація свійських тварин.
При несвоєчасно проведеній вакцинації, яку здійснюють після укусу інфікованої тварини, хвороба закінчується смертю. На сьогодні зафіксовано лише три випадки одужання без застосування вакцинації, але усі вони не були підтверджені виявленням вірусу у хворого, тому залишають питання стосовно того, а чи був це дійсно сказ, а не інший енцефаліт.
Лікування сказу людини
Важливо пам’ятати – сказу можливо запобігти але неможливо вилікувати.
Якщо людина невчасно почне лікування та виникнуть ознаки захворювання - усі дії лікарів будуть лише полегшувати самопочуття хворого, однак загибель хворого неминуча.
У найкоротший термін після укусу або попадання слюни хворої тварини на рану людини, необхідно звернутися до лікаря.
Залежно від пошкодження, обставин та інших ознак, лікар вирішує питання про призначення лікування вакциною або спостереження за постраждалим та твариною.
Для лікування призначається імуноглобулін та вакцина.
Терапія з використаними імуноглобуліну проводиться в першу добу після отримання травм, цей термін не повинен перевищувати 3 доби після можливого інфікування.
Профілактика сказу
Треба знати, що навіть при незначних укусах людині необхідно звернутися за лікарняною допомогою. Подальший хід буде вирішений лікарем. Одразу після укусу важливо промити травмоване місце проточною водою.
До якого лікаря звернутися
Первинну протисказову допомогу надає лікар-хірург (лікар-травматолог) центру протисказової допомоги, травматолог травматологічного пункту або лікар хірург поліклініки.
Вакцина, при показаннях, вводиться у перший день звернення за допомогою.
Боротьба проти сказу
Головним заходом боротьби проти сказу є профілактика (знищення хворих на сказ тварин, вакцинація).
Ситуація в Україні
Боротьбу зі сказом ведуть так звані пастерівські станції та пункти. Щорічно в Україні реєструють понад 100 тисяч осіб, котрі звернулись у медичні заклади з приводу укусів тваринами, з яких 80% отримують направлення для проведення невідкладної профілактики сказу.
