Текст документа: Про впровадження в первинну медико-санітарну допомогу населенню Луганської області сімейного лікаря

ЛУГАНСЬКА ОБЛАСНА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
ЛУГАНСЬКА ОБЛАСНА ВІЙСЬКОВО-ЦИВІЛЬНА АДМІНІСТРАЦІЯ
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
від 19 травня 1999 року № 355


Про впровадження в первинну медико-санітарну допомогу населенню Луганської області сімейного лікаря

Закон України від 19.11.92 р. N 2801-XII "Основи законодавства України про охорону здоров'я", стаття 35 передбачає надання первинної лікувально-профілактичної допомоги сімейними лікарями або іншими лікарями загальної практики. Впровадження сімейної медицини розпочалось затвердженням Міністерством охорони здоров'я України експерименту "Сімейний лікар". 

Існуючий світовий і вітчизняний досвід впровадження первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини дозволив вирішити питання стосовно поліпшення якості медичного обслуговування населення та прийняти рішення Міністерством охорони здоров'я щодо реформування галузі на обласному рівні (рішення колегії від 26.05.98 р. N 5 "Шляхи реформування охорони здоров'я на обласному рівні").

Враховуючи зазначене, з метою зміцнення здоров'я населення області, збереження доступності кваліфікованої медико-санітарної допомоги та її наближення до кожної сім'ї, підвищення якості та ефективності медичних послуг, раціонального використання ресурсів охорони здоров'я:

1. Рекомендувати міськвиконкомам зобов'язати райдержадміністрації, управління охорони здоров'я облдержадміністрації:

1.1. Забезпечити впровадження первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини з 1999 року.

1.2. Реалізацію програми "Сімейний лікар" здійснювати в межах асигнувань місцевих бюджетів, що виділяються на охорону здоров'я.

1.3. Сімейному лікарю здійснювати оплату праці як дільничному лікарю з урахуванням пільг, визначених існуючим законодавством. 

1.4. Дозволити здійснювати доплати за інтенсивну працю та розширення зони обслуговування з урахуванням якості кінцевих результатів роботи сімейного лікаря в межах фонду заробітної плати.

1.5. При формуванні проекту бюджету на 2000 рік передбачити виділення коштів на:

- підготовку сімейних лікарів з розрахунку 1200 грн. за курс навчання фахівців у відповідності до Плану підготовки сімейних лікарів для лікувальних закладів міст та районів на 2000 рік;

- оснащення амбулаторій згідно з табелем оснащення амбулаторій сімейної практики з розрахунку 87 тис. грн. на 1 амбулаторію відповідно до Плану відкриття амбулаторій сімейного лікаря в містах та районах області в 2000 році.

2. Управлінню охорони здоров'я облдержадміністрації (Г. В. Троценко), ректору Луганського державного медичного університету (В. Г. Ковєшнікову):

2.1. Забезпечити контроль за виконанням програми "Сімейний лікар".

2.2. Організувати підготовку, перепідготовку й підвищення кваліфікації фахівців із загальної практики сімейної медицини та середніх медичних працівників для ланок первинної медико-санітарної допомоги.

2.3. Розробити та впровадити нормативні документи, які забезпечать роботу сімейних лікарів і контроль за якістю надання медичної допомоги.

3. Затвердити:

3.1. Програму розвитку сімейної медицини в Луганській області на 1999 - 2000 рр. (додається).

3.2. Положення про амбулаторію сімейного лікаря (додається).

3.3. Положення про сімейного лікаря (додається).

3.4. Положення про середнього медичного працівника амбулаторії сімейної практики (додається).

3.5. Табель оснащення амбулаторії сімейної практики (додається).

3.6. План підготовки сімейних лікарів для лікувальних закладів міст та районів на 1999 - 2000 роки (додається).

3.7. План відкриття амбулаторій сімейного лікаря в містах та районах області в 1999 - 2000 роках (додається).

4. Контроль за виконанням цього розпорядження покласти на заступника голови облдержадміністрації В. М. Іванова.

 

Голова обласної держадміністрації

О. С. Єфремов

 

ЗАТВЕРДЖЕНО розпорядженням Луганської обласної державної адміністрації від 19 травня 1999 р. N 355

ПРОГРАМА РОЗВИТКУ
сімейної медицини у Луганській області на 1999 - 2000 рр.

1. Розробити і затвердити пакет нормативних документів, що регламентують діяльність працівників, закладів (підрозділів) загальної лікарської практики сімейної медицини.

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації 1999 р.

2. Організувати амбулаторії сімейного лікаря в сільських районах області (Новоайдарський, Кремінський, Лутугинський, Сватівський).

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації, головні лікарі районів 1999 р.

3. Сформувати координаційні ради з управління впровадження сімейної медицини при обласній та районних державних адміністраціях.

Обласна та районні держадміністрації 1999 р.

4. Організувати методичне забезпечення і здійснювати моніторинг виконання програм сімейної медицини в області.

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації 1999 - 2000 рр.

5. Забезпечити моніторинг показників стану здоров'я і медичної допомоги населенню.

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації Щоквартально з 2000 р.

6. Проводити аналіз показників здоров'я і стану медико-санітарного забезпечення населення, де впроваджується сімейна медицина.

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації Щоквартально з 2000 р.

7. Обладнати кабінети, відділення і амбулаторії сімейної медицини.

Головні лікарі 1999 р.

8. Підготувати 14 фахівців сімейної медицини на кафедрі "Поліклінічна справа і сімейна медицина" Луганського медичного університету в 1999 р., потім щорічно 20 фахівців.

Луганський медичний університет Починаючи з 1999 р.

9. Підготувати 10 фахівців сімейної медицини в інтернатурі за фахом "сімейна медицина".

Луганський медичний університет 1999 - 2000 рр.

10. Організувати систему професійної підготовки середнього медичного персоналу та працівників соціальної служби для сімейної медицини.

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації Починаючи з 1999 р.

11. Організувати постійно діючі семінари для сімейних лікарів.

Управління охорони здоров'я, Луганський медичний університет Щоквартально з 2000 р.

12. Проводити підготовку населення для реалізації програми "сімейна медицина" через засоби масової інформації.

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації, обласний центр здоров'я Починаючи з 1999 р.

13. Забезпечувати населення інформацією про стан здоров'я і ведення здорового способу життя.

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації, обласний центр здоров'я Починаючи з 1999 р.

14. Проводити інформаційно-наукове забезпечення впровадження сімейної медицини.

Медична бібліотека Починаючи з 1999 р.

15. Спрямувати спільні зусилля органів та закладів охорони здоров'я, Головного управління освіти, управління у справах сім'ї та молоді, інших організацій у справі формування здорового способу життя. 

Починаючи з 1999 р.

16. Сприяти налагодженню взаємодії закладів сімейної медицини з громадськими організаціями (Товариством Червоного Хреста, службами милосердя та інші) в напрямку удосконалення медико-соціальної допомоги хворим, одиноким, престарілим та інвалідам. 

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації, міські ради та районні держадміністрації

Постійно, починаючи з 1999 р.

17. Висвітлювати проблеми розвитку сімейної медицини засобами масової інформації.

Управління охорони здоров'я облдержадміністрації, обласний центр здоров'я Протягом року.

 

ЗАТВЕРДЖЕНО розпорядженням Луганської обласної державної адміністрації від 19 травня 1999 р. N 355

ПОЛОЖЕННЯ
про амбулаторію сімейного лікаря

1. Загальні положення

1.1. Основною метою організації амбулаторії сімейного лікаря є надання первинної медико-санітарної допомоги населенню всіх вікових груп сімейно-територіальних дільниць, надання повного обсягу кваліфікованої лікувально-профілактичної допомоги всім членам сім'ї щодо забезпечення збереження та зміцнення їх здоров'я.

1.2. Амбулаторія сімейного лікаря функціонує як самостійний амбулаторно-поліклінічний заклад державного органу охорони здоров'я.

1.3. В одній амбулаторії сімейного лікаря можуть об'єднуватись для здійснення своєї діяльності 3 - 6 сімейних лікарів. 

1.4. Сімейні лікарі в амбулаторії працюють за угодою з адміністрацією ЦРЛ.

1.5. Межі сімейно-територіальної дільниці формуються з урахуванням права вільного вибору лікаря мешканцями території.

1.6. Працівники амбулаторії сімейного лікаря володіють, користуються і розпоряджаються на правах власності або повного господарського утримання майном амбулаторії на основі угоди. 

2. Основні завдання амбулаторії сімейного лікаря

2.1. Здійснення своєчасного кваліфікаційного медико-санітарного забезпечення населення всіх вікових груп на території обслуговування як в амбулаторії, так і вдома.

2.2. Організація та проведення комплексу профілактичних методів серед дитячого та дорослого населення, направлених на зниження захворюваності, інвалідизації та смертності населення.

2.3. Організація та здійснення диспансеризації дитячого населення, підлітків, осіб з підвищеним ризиком хронічних та онкологічних захворювань.

2.4. Організація та проведення заходів щодо санітарно-гігієнічного виховання населення, пропаганди здорового способу життя та питання планування сім'ї.

2.5. Надання невідкладної та екстреної медичної допомоги.

2.6. Організація стаціонарного лікування хворих в лікарнях, ведення хворих в денних стаціонарах поліклініки та в стаціонарах удома. 

2.7. Співпраця з жіночою консультацією поліклініки із своєчасного виявлення та спостереження за вагітними жінками, організація патронажного спостереження за дітьми першого року життя.

2.8. Експертизи тимчасової та стійкої втрати працездатності, видача, продовження листків непрацездатності, направлення на МСЕК осіб з ознаками стійкої втрати працездатності, відбір на санітарно-курортне лікування.

2.9. Співпраця із санітарно-епідеміологічною станцією з питання імунопрофілактики серед усіх вікових груп, зниження інфекційної захворюваності. 

2.10. При необхідності проведення консиліумів з лікарями спеціалізованих кабінетів.

3. Структура і штати амбулаторії сімейного лікаря

3.1. Амбулаторія сімейного лікаря в своєму складі повинна мати:

регістратуру, оглядовий кабінет, кабінети лікарського прийому, експрес-лабораторію, діагностичний кабінет, маніпуляційну, стерилізаційну.

3.2. Штатна чисельність медперсоналу амбулаторії визначається чисельністю обслуговуючого населення: один сімейний лікар на 1500 чол., процедурна сестра, акушерка, лаборант, молодший персонал, інший персонал визначається особливостями діяльності амбулаторії.

3.3. Амбулаторію сімейного лікаря очолює завідувач амбулаторії, що призначається з числа найбільш досвідчених сімейних лікарів.

3.4. Амбулаторія сімейного лікаря забезпечується медичним і господарським обладнанням згідно з нормативами.

4. Обладнання амбулаторії сімейного лікаря медичною технікою і апаратурою

Амбулаторія сімейного лікаря обладнується медичною технікою й апаратурою у відповідності до необхідності забезпечення виконання сімейним лікарем (медичною сестрою) професійних знань і практичних навичок, передбачених кваліфікаційною характеристикою:

4.1. Апарат для вимірювання артеріального тиску. Апарат для вимірювання венозного тиску (апарат Вальцмана). Стетофонендоскоп.

4.2. Набір медикаментозних засобів для надання невідкладної медичної допомоги.

4.3. Кушетка, сповивальний столик, ростомір, медичні терези для дорослих і дітей, м'яка метрова лінійка. Кутомір, термометр. Настільна лампа.

4.4. Гінекологічне крісло. Акушерський стетоскоп. Вимірювач розміру таза. Вагінальні дзеркала.

4.5. Неврологічний молоток.

4.6. Таблиці для визначення гостроти й поля зору. Офтальмоскоп. Кольоротест.

4.7. Отоскоп. Дзеркало для риноскопії. Камертон. Шпатель.

4.8. Набір сироваток для визначення груп крові й резус-фактора, предметні скельця, пробірки, водяна баня, секундомір.

4.9. Таблиці диференціації діагностики, алгоритми діагностики основних захворювань та невідкладних станів, таблиці генетичних захворювань.

4.10. Обладнання операційної та перев'язувальної і набір інструментів для місцевого знеболювання та виконання перев'язок. 

4.11. Хірургічні рукавички, набір катетерів для катетеризації сечового міхура.

4.12. Набір шин та інших засобів транспортної мобілізації переломів.

4.13. Мікроскоп, набір для збору матеріалу для цитологічного й бактеріологічного дослідження. Набір для лабораторної експрес-діагностики.

4.14. Набори для венесекції, пункції підключичної вени, пункції черевної і легеневої порожнини, люмбальної пункції.

4.15. Електрокардіограф, фонокардіограф. Дефібрилятор. 

4.16. Апарат штучної вентиляції легенів, набір для трахеостомії, пункції трахеї, набір одноразових внутрісудинних катетерів і набір інтубаційних трубок.

4.17. Набір одноразових шприців, систем та штативів для переливання крові і кровозамінників.

4.18. Набір шлункових і дуаденальних зондів та стимуляторів секції шлунку.

4.19. Спірограф. Пневмотахометр. Негатоскоп. Флуороскоп.

5. Фінансування

Фінансування здійснюється з бюджету лікарні, внесків підприємств і організацій, а також окремих громадян.

В амбулаторії сімейного лікаря можуть впроваджуватись економічні методи діяльності.

6. Управління

Керівництво амбулаторією сімейного лікаря покладається на завідуючого.

В амбулаторії у відповідності до встановлених ЦСУ інструкцій ведеться первинно-облікова медико-статистична документація і статистична звітність. 

 

ЗАТВЕРДЖЕНО розпорядженням Луганської обласної державної адміністрації від 19 травня 1999 р. N 355

ПОЛОЖЕННЯ
про сімейного лікаря

1. Загальні положення

1.1. Сімейний лікар - це спеціаліст з вищою медичною освітою, який надає первинну багатопрофільну медико-санітарну допомогу населенню на закріпленій територіальній ділянці.

1.2. На посаду сімейного лікаря призначається лікар, який пройшов 2-річну підготовку в інтернатурі за спеціальністю "лікар загальної практики" або "лікар-терапевт", "лікар-педіатр", який пройшов підготовку на курсах спеціалізації з сімейної медицини в інститутах (факультетах) удосконалення лікарів і отримав сертифікат спеціаліста за спеціальністю "лікар загальної практики" або "сімейна медицина". 

1.3. Сімейний лікар здійснює свою діяльність:

у державному медичному закладі (поліклініці, медсанчастині, міській або сільській лікарській амбулаторії). 

1.4. Сімейний лікар може працювати індивідуально, в групі сімейних лікарів.

1.5. Сімейний лікар працює за контрактом (угодою) з державними або муніципальними органами, страховими медичними компаніями, медичними закладами.

1.6. Контингенти обслуговування, їх чисельність формуються з врахуванням права вільного вибору лікаря за територіально-сімейним принципом і визначаються умовами контракту.

1.7. Сімейний лікар здійснює амбулаторний прийом і відвідування вдома, проведення комплексу профілактичних і оздоровчих діагностично-лікувальних і реабілітаційних заходів у всіх вікових групах при всіх видах захворювань і пошкоджень у відповідності до кваліфікаційної характеристики фахівця із спеціальності "сімейна медицина", надає екстрену медичну допомогу при невідкладних станах і травматичних пошкодженнях, сприяє вирішенню медико-соціальних проблем сім'ї.

1.8. За угодою сімейному лікареві можуть бути виділені лікарняні ліжка в стаціонарі для ведення хворих. При необхідності сімейний лікар може організувати стаціонари вдома, денні стаціонари в амбулаторно-поліклінічних закладах.

1.9. Сімейний лікар працює разом з сімейною медичною сестрою, яка має спеціальну підготовку, а також за згодою з органами соціального захисту - з соціальними працівниками.

1.10. У своїй діяльності сімейний лікар керується даним Положенням, законодавчими і нормативними документами України з питань охорони здоров'я. 

1.11. Контроль за діяльністю сімейного лікаря здійснюється у встановленому порядку органами охорони здоров'я за місцем роботи лікаря.

1.12. Призначення і звільнення сімейного лікаря проводиться у відповідності з чинним законодавством.

2. Обов'язки сімейного лікаря

Основним обов'язком сімейного лікаря є надання первинної медико-соціальної допомоги населенню у відповідності до вимог кваліфікаційної характеристики і одержаним сертифікатом:

2.1. Проведення санітарно-освітньої роботи з виховання населення, пропаганди здорового способу життя, попередження розвитку захворювань.

2.2. Здійснення профілактичної роботи, спрямованої на виявлення ранніх прихованих форм захворювання і факторів ризику.

2.3. Здійснення динамічного спостереження за станом здоров'я членів кожної сім'ї закріпленого регіону з проведенням необхідного обстеження і оздоровлення за індивідуальним комплексом лікувально-оздоровчих заходів.

2.4. Надання оздоровчих заходів екстреної медичної допомоги хворим і потерпілим при невідкладних станах незалежно від місця проживання.

2.5. Своєчасна консультація і госпіталізація планових і ургентних хворих у встановленому порядку.

2.6. Проведення лікувальних і реабілітаційних заходів за обсягами, які відповідають вимогам кваліфікаційної характеристики.

2.7. Проведення експертизи тимчасової втрати працездатності пацієнтів у відповідності до Інструкції про порядок видачі листків непрацездатності і направлення на ЛТЕК.

2.8. Здійснення своєчасної діагностики, раннього виявлення і відповідного лікування інфекційних захворювань, негайна сигналізація про випадки інфекційних захворювань, харчових і професійних отруєнь, про випадки порушення режиму і виконання протиепідемічних заходів, направлення у відповідну санітарно-епідеміологічну станцію екстреного повідомлення. 

2.9. Проведення імунопрофілактики захворювань.

2.10. Організація медико-соціальної і побутової допомоги спільно з органами соціального захисту і службами милосердя одиноким, престарілим, інвалідам, хронічним хворим.

2.11. Надання консультативної допомоги сім'ї з питань:

- вигодування, виховання дітей, підготовки їх до дитячих дошкільних закладів, школи, профорієнтації;

- планування сім'ї, етики, психології, гігієни, соціальних аспектів сімейного життя.

2.12. Проведення систематичної роботи по підвищенню рівня медичних знань сімейної медсестри та молодшого медперсоналу.

2.13. Систематичне підвищення своєї професійної кваліфікації як шляхом самопідготовки, так і навчанням на курсах удосконалення лікарів.

2.14. Ведення затверджених форм обліково-звітної документації.

3. Права сімейного лікаря

Сімейний лікар має право:

3.1. Контролювати роботу підпорядкованого йому середнього і молодшого медперсоналу.

3.2. Купувати, володіти, користуватися і розпоряджатися на правах власності або повного господарського утримання рухомого майна лікарської амбулаторії на основі умов угоди (контракту) з власником майна.

3.3. Укладати договори на надання медичних послуг в рамках програм обов'язкового і добровільного медичного страхування з органами, підприємствами, закладами, страховими компаніями в установленому порядку, а також з окремими фізичними особами.

3.4. Вносити пропозиції з питань покращання організації і якості медико-соціальної допомоги населенню.

3.5. Брати участь в нарадах, науково-практичних конференціях, семінарах з питань лікувально-профілактичної допомоги.

3.6. Використовувати медичні заклади для підвищення своєї кваліфікації на договірних умовах з оплатою як за рахунок коштів лікувального закладу, так і за власний рахунок.

3.7. Проводити у встановленому порядку експертизу якості надання медичної допомоги пацієнту іншими спеціалістами.

3.8. Бути членом різних громадянських і професійних організацій, чия діяльність не суперечить меті і завданням сімейного лікаря.

4. Взаємовідносини сімейного лікаря

При виконанні своїх функцій сімейний лікар вступає у взаємовідносини:

4.1. З головним лікарем територіального лікувально-профілактичного закладу, його заступниками, одержуючи від них документи і подаючи їм звіти про роботу.

4.2. З керівництвом спеціалізованих медичних закладів з метою надання пацієнтам різних видів спеціалізованої і вузькоспеціалізованої діагностичної та лікувально-профілактичної допомоги.

4.3. Зі станцією швидкої медичної допомоги з питань надання деяких видів екстреної медичної допомоги.

4.4. З міськими лікарями у вирішенні питань стаціонарної допомоги.

4.5. З міською (районною) санітарно-епідеміологічною станцією, одержуючи від неї спеціальні вказівки з питань проведення поточного санітарного нагляду, санітарно-протиепідемічних заходів.

4.6. З міською дезстанцією у вирішенні питань госпіталізації інфекційних хворих, проведення протиепідемічних заходів в осередках інфекцій.

4.7. З директорами шкіл, дитячих дошкільних закладів, розміщених на території обслуговування при спільній роботі, з метою покращання утримання дітей у дитячих садках, проведення профілактичних заходів, профоглядів, щеплень.

4.8. З аптеками при здійсненні медикаментозного забезпечення хворих.

4.9. З іншими секторами народного господарства у вирішенні питань охорони та зміцнення здоров'я населення.

5. Відповідальність сімейного лікаря

5.1. За протиправні дії або бездіяльність, які завдають шкоду здоров'ю чи призводять до смерті пацієнта, несе відповідальність у встановленому законом порядку.

 

ЗАТВЕРДЖЕНО розпорядженням Луганської обласної державної адміністрації від 19 травня 1999 р. N 355

ПОЛОЖЕННЯ
про середнього медичного працівника амбулаторії сімейної практики

1. Загальні положення

1.1. Сімейний медичний працівник - це спеціаліст з середньою медичною освітою, який допомагає сімейному лікарю надавати первинну багатопрофільну медико-санітарну допомогу на закріпленій територіальній дільниці.

1.2. На посаду сімейного медичного працівника призначається медична сестра, яка має досвід роботи на терапевтичній чи педіатричній ділянці і за своїми знаннями і вміннями відповідає вимогам кваліфікаційної характеристики сімейного медичного працівника.

1.3. Сімейний медичний працівник працює під безпосереднім керівництвом і контролем сімейного лікаря.

1.4. Сімейний медичний працівник може здійснювати свою діяльність:

- у державному медичному закладі (поліклініці, медсанчастині, міській або сільській лікарській амбулаторії та ін.); 

- у недержавному медичному закладі (малому, акціонерному, колективному підприємстві, кооперативі); 

- у приватній лікарській амбулаторії. 

1.5. Сімейний медичний працівник може працювати індивідуально з одним сімейним лікарем або в групі сімейних лікарів. В останньому випадку він також підпорядковується старшому медичному працівнику.

1.6. Сімейний медичний працівник працює за контрактом (угодою) з державними або муніципальними органами, страховими медичними компаніями або муніципальними медичними закладами, окремими сімейними лікарями або їх групою.

1.7. Сімейний медичний працівник є помічником сімейного лікаря в проведенні комплексу профілактичних і оздоровчих, діагностично-лікувальних і реабілітаційних заходів, у вирішенні медико-соціальних проблем сімей територіальної дільниці, у наданні екстреної медичної долікарської допомоги хворим і потерпілим з невідкладним станом.

1.8. У своїй діяльності сімейний медичний працівник керується даним Положенням, законодавчими документами України з питань охорони здоров'я населення.

1.9. Призначення і звільнення сімейного медичного працівника проводиться у відповідності до чинного законодавства і умов контракту.

2. Обов'язки сімейного медичного працівника амбулаторії сімейної практики

2.1. Підготовка амбулаторного прийому сімейному лікарю і допомога при прийомі хворих, а також у домашніх умовах. 

2.2. Вимірювання пацієнтам артеріального тиску, проведення антропометрії, термометрії та інших обстежень за вказівкою сімейного лікаря.

2.3. Заповнення статистичних талонів, карт екстреного повідомлення, бланків направлень на лікувально-діагностичні обстеження, посильних листів на ЛТЕК, санаторно-курортних карт, витягів з індивідуальних карт амбулаторного хворого, контрольних карт диспансерного спостереження та інших форм медичної документації.

2.4. Навчання хворих способам і порядку підготовки до лабораторних, інструментальних і апаратних обстежень.

2.5. Проведення збору матеріалу для біохімічних і бактеріологічних обстежень у відповідності до призначення лікаря.

2.6. Виконання лікарських призначень і медичних маніпуляцій хворим у поліклініці (амбулаторії) і вдома у відповідності до вимог кваліфікаційної характеристики сімейного медпрацівника.

2.7. Надання екстреної медичної долікарської допомоги при невідкладних станах і травмах, що загрожують життю хворого чи потерпілого.

2.8. Проведення допологового патронажу вагітних жінок своєї територіальної дільниці.

2.9. Відвідування разом з сімейним лікарем новонароджених у перші три дні після виписки з пологового будинку.

2.10. Регулярне спостереження за здоровими й хворими дітьми.

2.11. Виконання щеплень дітям згідно з графіком.

2.12. Проведення профілактичної й санітарно-освітньої роботи серед населення з питань розвитку та виховання здорової дитини, пропаганди здорового способу життя.

2.13. Профілактична робота щодо своєчасного виявлення туберкульозу, онкологічних та інших захворювань.

2.14. Контроль за виконанням хворими лікувальних і оздоровчих заходів та рекомендацій сімейного лікаря.

2.15. Участь у реалізації протиепідемічних заходів на сімейно-територіальній дільниці.

2.16. Ведення обліку роботи за встановленою формою.

2.17. Підготовка даних для складання статистичних звітів.

2.18. Підвищення своєї професійної кваліфікації шляхом самопідготовки на курсах удосконалення, виявлення передового досвіду організації роботи сімейного медичного працівника, участь у конференціях і семінарах.

3. Права сімейного медичного працівника

3.1. Вимагати від адміністрації медичної установи, сімейного лікаря дотримання угоди щодо створення необхідних умов для забезпечення якісного виконання посадових обов'язків сімейного медичного працівника.

3.2. Купувати, володіти, користуватися і розпоряджатися на правах власності або повного господарського отримання майном лікарської амбулаторії на підставі угоди (контракту) з власником майна.

3.3. Укладати договори на надання медичного страхування з органами, підприємствами, закладами, страховими компаніями в установленому порядку.

3.4. Одержувати плату за медичні послуги, непередбачені умовами контракту, на підставі додаткової угоди.

3.5. Вносити пропозиції з питань поліпшення організації і якості медико-санітарної допомоги населенню.

3.6. Брати участь у нарадах, науково-практичних конференціях, семінарах з питань лікувально-профілактичної допомоги.

3.7. Бути членом різних громадських і професійних організацій, чия діяльність не суперечить меті і завданням сімейної медицини.

3.8. Використовувати медичні заклади для підвищення своєї кваліфікації на договірних умовах з оплатою як за рахунок коштів наймача, так і за власний рахунок.

4. Взаємовідносини сімейного медичного працівника

При виконанні своїх функцій сімейний медичний працівник входить у взаємовідносини:

4.1. Із старшим (головним) медичним працівником лікувально-профілактичної установи, одержує від нього вказівки і подає йому звіт про свою діяльність.

4.2. З міською (районною) санітарно-епідеміологічною станцією та дезстанцією з питань проведення поточного санітарного нагляду санітарно-епідеміологічних заходів.

4.3. Зі станцією швидкої медичної допомоги з питань госпіталізації хворих з невідкладним станом.

4.4. З працівниками Червоного Хреста, відділу соціального забезпечення.

4.5. З директорами та медпрацівниками шкіл, дитячих дошкільних закладів, розташованих на території обслуговування, з питань проведення гігієнічного навчання, профоглядів, щеплень та інших оздоровчих заходів.

4.6. З молодшим медичним персоналом з питань організації праці.

5. Відповідальність сімейного медичного працівника

5.1. Сімейний медичний працівник несе відповідальність у межах своїх прав і обов'язків за самостійно прийняті рішення.

5.2. За протиправні дії або бездіяльність, які завдають шкоду здоров'ю чи призводять до смерті пацієнта, несе відповідальність у встановленому законом порядку.

 

Додаток до розпорядження Луганської обласної державної адміністрації від 19 травня 1999 р. N 355

ТАБЕЛЬ
оснащення амбулаторії сімейної практики медичною технікою та апаратурою

Амбулаторія сімейного лікаря обладнується медичною технікою і апаратурою у відповідності до необхідності забезпечення виконання сімейним лікарем (медичною сестрою) професійних змін і практичних навичок, передбачених кваліфікаційною характеристикою: 

4.1. Апарат для вимірювання артеріального тиску. Апарат для вимірювання венозного тиску (апарат Вальцмана). Стетофонендоскоп.

4.2. Набір медикаментозних засобів для надання невідкладної медичної допомоги.

4.3. Кушетка, сповивальний столик, ростомір, медичні терези для дорослих і дітей, м'яка метрова лінійка. Кутомір, термометр. Настільна лампа.

4.4. Гінекологічне крісло. Акушерський стетоскоп. Вимірювач розміру таза. Вагінальні дзеркала.

4.5. Неврологічний молоток.

4.6. Таблиці для визначення гостроти і поля зору. Офтальмоскоп. Кольоротест.

4.7. Отоскоп. Дзеркало для риноскопії. Камертон. Шпатель. 

4.8. Набір сироваток для визначення груп крові і резус-фактора, предметні скельця, пробірки, водяна баня, секундомір.

4.9. Таблиці диференціації діагностики, алгоритми діагностики основних захворювань та невідкладних станів, таблиці генетичних захворювань.

4.10. Обладнання операційної та перев'язувальної й набір інструментів для місцевого знеболювання та виконання перев'язок. 

4.11. Хірургічні рукавички, набір катетерів для катетеризації сечового міхура.

4.12. Набір шин та інших засобів транспортної мобілізації переломів.

4.13. Мікроскоп, набір для збору матеріалу для цитологічного і бактеріологічного дослідження. Набір для лабораторної експрес-діагностики.

4.14. Набори для венесекції, пункції підключичної вени, пункції черевної і легеневої порожнини, люмбальної пункції.

4.15. Електрокардіограф, фонокардіограф. Дефібрилятор.

4.16. Апарат штучної вентиляції легенів, набір для трахеостомії, пункції трахеї, набір одноразових внутрішньосудинних катетерів і набір інтубаційних трубок.

4.17. Набір одноразових шприців, систем та штативів для переливання крові і кровозамінників.

4.18. Набір шлункових і дуаденальних зондів та стимуляторів секреції шлунку.

4.19. Спірограф. Пневмотахометр. Негатоскоп. Флуороскоп.

 

ЗАТВЕРДЖЕНО розпорядженням Луганської обласної державної адміністрації від 19 травня 1999 р. N 355

ПЛАН
відкриття амбулаторій сімейного лікаря в містах та районах області в 1999 - 2000 роках

 

ЗАТВЕРДЖЕНО розпорядженням Луганської обласної державної адміністрації від 19 травня 1999 р. N 355

ПЛАН
підготовки сімейних лікарів для лікувальних закладів міст та районів на 1999 - 2000 роки

____________

Електронну копію тексту надано Луганською обласною державною адміністрацією.