06 вересня 2013, 09:35

Якщо пацієнт незадоволений якістю отриманих медичних послуг, він має право змінити сімейного лікаря.

Якщо пацієнт незадоволений якістю отриманих медичних послуг, він має право змінити сімейного лікаря. Про це повідомляє МОЗ України.

За час реформування первинної ланки системи охорони здоров’я в Україні відбулася низка значних змін. По-перше, була фізично відділена первинна медична допомога від вторинної. Первинна ланка отримала юридичний статус і можливість для розвитку. Цей процес вийшов за межі Пілотних регіонів (Київська, Донецька, Вінницька, Дніпропетровська області) і в Україні нині нараховується понад 500 центрів первинної медико-санітарної допомоги, а до кінця року планується створити ще понад 700 центрів.

По-друге, було вирішене питання фінансування первинної ланки медичної допомоги. За світовими стандартами на підтримку цієї ланки необхідно витрачати 25-30% від загального фінансування медичної галузі країни, але оскільки відразу освоїти кошти в такому обсязі неможливо, було обрано поступовий підхід до фінансування з диференційованим підходами до міста і села.

По-третє, для медичних закладів була впроваджена система індикаторів, які визначають показники діяльності сімейних лікарів та запроваджується система договорів між центром первинної допомоги і замовником (державною адміністрацією чи управлінням охорони здоров`я), де прописані ці індикатори, які мають додержуватися обидві сторони.

Вчетверте, на основі цих індикаторів була запроваджена працююча система мотивації для лікарів, призначена для підвищення продуктивності їх праці. За якою визначаються результати роботи лікаря, медичної сестри і в пілотних регіонах за цими результатами медичні працівники вже отримують заробітну платню.

Важливою частиною медичної реформи є запровадження механізму вибору пацієнтом лікаря. Якщо пацієнт незадоволений якістю отриманих медичних послуг він має право і можливість, затверджену на рівні підзаконних актів, змінити лікаря. Якраз зараз, впродовж вересня цього року, все населення Пілотних регіонів має право переобрати власного сімейного лікаря чи педіатра для своїх дітей.

При цьому слід зазначити, що норматив навантаження на сімейного лікаря складає 1,2 тис. осіб в сільській місцевості і 1,5 тис. осіб у місті. За умови дотримання цих нормативів країні було б потрібно 30 тис. сімейних лікарів. Граничне ж навантаження на одного лікаря складає понад 2 тис. осіб, але при такій кількості лікар загальної практики не в змозі надавати якісні медичні послуги. Тому оптимальна кількість сімейних лікарів, з урахуванням нерівномірності розподілу населення, для України складає 22-25 тис. сімейних лікарів. Сьогодні в країні працює понад 10 тис. лікарів загальної практики, але поруч із цим триває процес перепідготовки педіатрів та терапевтів. У 2012 році було підготовлено 1444 лікаря, а в 2013 заплановано підготувати 2466 сімейних лікарів. Перепідготовка одного лікаря коштує державі близько 6 тис. грн.

Щодо індикаторів, якими визначається якість роботи лікаря загальної практики – сімейного лікаря, то серед них найбільш показовими є три показники – кількість госпіталізацій пацієнтів, викликів швидкої допомоги та консультацій пацієнтів у профільних спеціалістів. За умови достатньої кваліфікації лікаря ці показники зменшуються. Якість роботи лікаря буде визначатися в залежності від згаданих показників, що буде відображатися за допомогою спеціальних надбавок на оплаті праці лікаря.

Що стосується доступності пацієнтів до амбулаторій, то в рамках реформи вже вдалося розробити та затвердити норматив забезпечення амбулаторіями населення, що полегшуватиме доступ населення до закладу первинної медичної допомоги, а це дуже важливо для людей пенсійного віку та людей з фізичними обмеженнями. В Європі цей показник складає 4,9 амбулаторій на 10 тисяч населення, в Україні він досить різний в залежності від типу місцевості. Поміж тим, розвиток мережі амбулаторій дозволить покращити доступ пацієнтів до лікаря, а лікарів до пацієнтів. Наприклад, в Києві, завдяки розбудові мережі амбулаторій, радіус доступності до амбулаторних закладів вдалося скоротити з 5 км до 1,5 км.